113. Пневмония. Определение, клиническая классификация

Пневмония – это острое инфекц-е забол-е воспалит-го хар-ра. В восп проц вовлек-ся респир-ный отдел лёгких. Обязательно наличие в альвеолах экссудата.

Классификация:

1)Внебольничная = приобрет-я

2) Вторичные = госпитальные = нозокомиальные

3) Пневмонии у иммуноскомпроментир-х больных

4) Атипичные пневмонии.

1. По этиологии:

а) бактериальные: стрепто, стафилококковые, пневмококковые:

б) вирусные;

в) риккетсиозные;

г) микоплазменные;

д) смешанные при ассоциации возбудителей;

е) от воздействия физических факторов: переохлаждение, высокая температура;

ж) от воздействия химических факторов: бензиновые, пылевые, окислов азота, двуокиси серы, серной кислоты и др.

з) пневмонии у послеоперационных больных, от проникновения инородных тел и т.д.

2. Клинико - морфологическая классификация (по И.С.Молчанову)

а) преимущественно паренхиматозная: крупозная, очаговая;

б) интерстициальная;

в) смешанная.

3. По течению заболевания:

а) с обычным циклическим течением: начало - развитие - разрешение;

б) затяжное течение. В 10% случаев пневмония принимает затяжное течение и может переходить в хроническую пневмонию.

Первичные – развив-ся у людей с непораж-ми лёгкими. Возб-ль: пневмококк, микоплазма, хламидия.

Вторичные: возб-ль – клебсиеллы