Пропеда - ответы
54. Характеристика верхушечного толчка в норме, его изменения.
2.1 .Верхушечный толчок:
- локализация.
- ритмичность,
- характер: положительный, отрицательный.
- ширина по межреберью: ограниченный, разлитой,
- высота: невысокий, средней высоты, высокий,
- сила: едва пальпируется, иногда только во время выдоха, средней силы, усиленный (приподнимающий).
- смещаемость в положении лежа на левом боку и на правом боку (при необходимости этого исследования).
Содержание
- 1. Какие вопросы рассматривает медицинская этика как наука.
- 2. Врачебная этика, юридические и моральные аспекты.
- 3. В чем заключается профессиональный долг врача? Условия его выполнения.
- 4. План исследования больного в терапевтической клинике.
- 5. Вклад м. Я. Мудрова и г.А.Захарьина в разработку методики исследования больного.
- 6. Деонтологические и этические принципы расспроса и осмотра пациента.
- 7. Доля допустимой информации о болезни при беседе с пациентом, его родственниками и другими людьми.
- 8. Что такое семиотика (семиология)? Понятие о симптоме, синдроме, нозологии
- 9. Что такое симптомы болезни и какими методами они выявляются?
- 10. Какие документы заполняются в приемном отделении больницы?
- 11. Значение истории болезни как медицинского, научного, юридического документа.
- 12. Основные разделы истории болезни
- 13. Что такое главные и дополнительные жалобы? Методика расспроса.
- 14. Как проводится детализация жалобы на боль в области сердца?
- 15. Какие сведения, в какой последовательности должны включаться в историю настоящего заболевания
- 16. Какие вопросы и в какой последовательности включаются в anamnesis vitае?
- 17. Цель и методика дополнительного расспроса
- 18. Какие вопросы по системе мочеотделения надо задать больному при дополнительном расспросе?
- 19. Условия и последовательность, план проведения общего осмотра
- 20. Оценка общего состояния больного.
- 21. Оценка сознания больного
- 22. Назовите и охарактеризуйте степени нарушения сознания.
- 23. Назовите и охарактеризуйте виды положения больного
- 24. Какова оптимальная масса тела человека? Как оценить соотношение массы тела и роста?
- 25. Типы конституции человека, признаки астенической, гиперстенической конституции
- 26. Какие слизистые оболочки рассматриваются и по каким признакам описываются
- 27. Перечислите изменения цвета кожи и видимых слизистых оболочек. Объясните патогенез
- 28. Патогенез и клиническая оценка различных видов цианоза. Патогенез общего и местного цианоза.
- 29. Где чаще всего наблюдаются отеки, как они определяются, по каким признакам описываются?
- 30. Нормальные свойства и размеры лимфатических узлов, последовательность пальпации описание лимфатических узлов
- 31. Дайте характеристику воспалительному и механическому ритмам боли
- 32. Особенности суставного синдрома при подагре, ревматоидном артрите, остеоартрозе
- 33. Острая ревматическая лихорадка, особенности суставного синдрома, лабораторные симптомы
- 34. Правила измерения температуры, нормальные показатели температуры тела
- 35. Как подразделяются лихорадки по высоте и длительности? Охарактеризуйте гектическую, интермиттирующую, высокую постоянную лихорадку. При каких заболеваниях они встречаются?
- 36. Последовательность осмотра и пальпации грудной клетки
- 37. Нормальные и патологические типы грудной клетки
- 38. По каким признакам дается заключение об ассиметрии грудной клетки?
- 39. Изменения грудной клетки при эмфиземе легких, экссудативном плеврите
- 40. Как изменится голосовое дрожание при наличии жидкости в полости плевры, обтурационном ателектазе, воспалительной инфильтрации в легком?
- 41. Обязательные точки сравнительной перкуссии легких
- 46. Основные дыхательные шумы в норме и патологии
- 47. Характеристика нормального везикулярного дыхания, его физиологических и патологических изменений
- 48. Нормальные дыхательные шумы. Механизмы возникновения и характеристика везикулярного дыхания
- 49. Побочные дыхательные шумы, механизм образования, классификация, методика выявления и оценки.
- 50. Где и почему возникают хрипы? Какими они бывают?
- 51. Что такое шум трения плевры, крепитация? Как их отличить друг от друга
- 52. Как изменится бронхофония при эмфиземе легких, наличии жидкости в полости плевры, при воспалительной инфильтрации
- 53. Осмотр и пальпация области сердца. Какие нормальные и патологические явления определяются?
- 54. Характеристика верхушечного толчка в норме, его изменения.
- 55. О чем свидетельствует систолическое и диастолическое дрожание в области сердца
- 56. Какова сила перкуссии при определении границ печени, легких, сердца? Почему?
- 57. Физическая характеристика звуков, получаемых при сильной перкуссии органов здорового человека?
- 58. Какие камеры сердца образуют правый и левый контуры относительно тупости сердца?
- 59. Какие варианты конфигурации сердца можно определить при перкуссии? Их особенности
- 60. Размеры и границы относительной и абсолютной тупости сердца в норме.
- 61. Задачи и последовательность аускультации сердца.
- 62. Что такое нормальный сердечный ритм, брадикардия, тахикардия? Что такое трехчленный ритм?
- 63. Что такое "ритм галопа"? Его варианты. Что такое "ритм перепела", когда он выслушивается?
- 64. Обязательные точки аускультации для оценки тонов сердца. Характеристика нормальных тонов сердца.
- 65. Механизм образования I и II тонов сердца.
- 66. По каким признакам можно отличить I от II тона при нормальном ритме и аритмиях?
- 67. Причины и механизм образования акцента II тона, расщепления II тона
- 68. Причины и механиз усиления и ослабления первого тона на верхушке сердца
- 69. Объясните механизм образования и дайте характеристику III тона у здоровых людей
- 70. Методические приемы при выслушивании шумов, их описание
- 71. По каким параметрам характеризуются сердечные шумы?
- 72. Механизм возникновения, характеристика плевроперикардиального и кардиопульмонального шумов
- 73. Внутрисердечные шумы, механизм их образования
- 74. Отличие функциональных сердечных шумов от органических
- 75. Механизм возникновения и характеристика функционального систолического шума
- 76. Свойства пульса, методика оценки.
- 77. Что такое положительный и отрицательный венный пульс, в каких случаях он наблюдается, на каких венах?
- 78. Нормальное ад, его изменения, понятие о гипертензии и гипотензии
- 79. От каких факторов зависит величина ад?
- 80. Нормальные показатели ад на верхних и нижних конечностях
- 81. Какие артерии и где нужно выслушивать
- 82. Где и как нужно выслушивать грудную и брюшную аорту? Нормальная аускультативная картина
- 83. Перечислите и кратко охарактеризуйте инструментальные методы исследования сосудов
- 84. Осмотр живота, задачи. Методика
- 85. Топография брюшной стенки. Проекция желудка и отделов кишечника на брюшную стенку
- 86. Методика пальпации толстой кишки. Вклад отечественных ученых в разработку метода
- 87. Что такое бимануальная и билатеральная пальпация
- 88. Общий анализ крови в норме. Перечислите нормальные показатели общего анализа крови
- 91. Что такое лейкоцитоз, лейкопения, агранулоцитоз?
- 92. Назовите изменения лейкоцитарной формулы при бактериальном воспалении, аллергии
- 93. Что такое ретикулоциты? о чем свидетельствует ретикулоцитоз?
- 94. Приведите примеры заболеваний, при которых выявляются характерные изменения эритроцитов
- 95. Изменения эритроцитов при анемиях
- 96. Что такое анизоцитоз, пойкилоцитоз, полихроматофилия, клиническое значение
- 97. Общий анализ мочи в норме
- 98. Нормальные показатели дневного, ночного диуреза. Что такое полиурия, олигоурия, анурия, поллакиурия, дизурия, положительный и отрицательный водный баланс?
- 99. Выявление и клиническая оценка микро- и макрогематурии, лейкоцитурии
- 100. Проба по Зимницкому. Методика проведения и оценки.
- 101. Перечислите типичные жалобы больных с патологией бронхолегочной системы
- 102. Патогенез одышки у легочных больных. Характеристика и патогенез болей в грудной клетке.
- 103. Синдром воспалительной инфильтрации легкого
- 104. Синдром повышенной воздушности легких.
- 105. Синдром скопления жидкости в полости плевры. Симптомы, выявляемые физическими методами
- 106. Синдром полости в легом.
- 107. Бронхоспастический синдром. Симптомы, выявляемые при расспросе и физическими методами
- 108. Перечислите лабораторные и инструментальные методы исследования органов дыхания
- 109. Методы исследования функции внешнего дыхания, основные показатели.
- 110. Анализ плевральной жидкости. Отличие экссудата от транссудата
- 111. Общий анализ мокроты при отеке легких, при деструктивном процессе в легком, при крупозной пневмонии, при бронхиальной астме.
- 112. Клинические симптомы, результаты лабораторных и инструментальных исследований при бронхиальной астме
- 113. Пневмония. Определение, клиническая классификация
- 114. Определение понятия «тяжелое течение» пневмонии
- 115. Характеристика воспалительного процесса, его стадийность при крупозной пневмонии
- 116. Клиническая симптоматология очаговой пневмонии
- 117. Крупозная пневмония. Клинические и лабораторные симптомы
- 118. Клинический пример госпитальной пневмонии (фридлендеровская пневмония)
- 119. Клинические симптомы катарального и гнойного бронхита
- 120. Признаки легочного кровотечения. Отличие от носоглоточного, пищеводного, желудочного.
- 121. Клиническая симптоматология экссудативного плеврита
- 122. Обтурационный ателектаз доли легкого. Результаты исследования
- 123. Перечислите клинические и инструментальные признаки дыхательной недостаточности
- 124. Дыхательная недостаточность обструктивного и рестриктивного типов. Перечислите и объясните механизм клинических и инструментальных признаков
- 125. Перечислите типичные жалобы больных с заболеваниями сердца
- 126. Патогенез сердечных отеков. Патогенез отеков и олигурии при заболеваниях сердца
- 127. Патогенез кашля и кровохарканья при заболеваниях сердца
- 128. Одышка, ее виды и патогенез при заболеваниях сердца.
- 129. Основные зубцы, сегменты и интервалы экг.
- 130. Расчет экг. Определение направления электрической оси сердца
- 131. Изменения экг при гипертрофии левого, правого желудочка, при гипертрофии предсердий
- 132. Классификация нарушений сердечного ритма
- 133. Перечислите варианты нарушения образования импульсов
- 134. Клинические и экг-признаки экстрасистолии, изменения тонов сердца и свойств пульса
- 135. Клинические симптомы желудочковой экстрасистолии, изменения экг
- 136. Пароксизмальная тахикардия. Клинические и экг-признаки
- 137. Клиника и экг-признаки полной атриовентрикулярной блокады
- 138. Клинические и экг-признаки мерцания и трепетания предсердий
- 139. Острая сосудистая недостаточность
- 140. Острая левопредсердная недостаточность. Причины, клинические симптомы и их патогенез
- 141. Острая левожелудочковая недостаточность. Клинические симптомы и их патогенез, принципы терапии
- 142. Клиническая симптоматология хронической сердечной недостаточности, в том числе левожелудочковой
- 143. Синдром артериальной гипертензии
- 144. Синдром верхней полой вены. Сидром нижней полой вены
- 145. Основные клинические проявления атеросклероза коронарных артерий
- 146. Клинико-патогенетические особенности стенокардии и кардиалгии. Изменения экг
- 147. Клинические признаки стенокардии и инфаркта миокарда. Изменения экг и фкг при ишемии миокарда
- 148. Клинико-лабораторные симптомы инфаркта миокарда. Изменения экг
- 149. Пороки сердца. Определение. Этиология. Классификация
- 150. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. Этиология. Нарушения гемодинамики, механизмы
- 151. Аускультативная картина митрального стеноза, характеристики шума
- 152. Недостаточность митрального клапана. Этиология. Нарушения гемодинамики, механизмы компенсации. Клинические симптомы. Изменения экг и фкг.
- 153. Недостаточность аортального клапана. Этиология. Нарушения гемодинамики, механизмы компенсации. Клинические симптомы. Изменения фкг.
- 154. Изменения границ сердца и сосудистые симптомы при недостаточности аортального клапана
- 155. Дайте характеристику сердечного шума при аортальной недостаточности
- 156. Стеноз устья аорты. Этиология. Нарушения гемодинамики. Механизмы компенсации. Клинические симптомы. Изменения экг и фкг.
- 157. Особенности пульса при аортальной недостаточности и аортальном стенозе.
- 158. Симптоматология недостаточности трехстворчатого клапана
- 159. Жалобы больных при заболеваниях пищевода и их патогенез
- 160. Синдром желудочно-пищеводного рефлюкса
- 161. Симптоматика спазма кардиального отдела пищевода
- 162. Перечислите и охарактеризуйте инструментальные методы исследования желудочно-кишечного тракта.
- 163. Типичные жалобы при заболеваниях желудка, их патогенез
- 164. Лабораторные и инструментальные методы исследования желудка.
- 165. Синдром желудочной диспепсии при повышенной секреции.
- 166. Синдром желудочной диспепсии с секреторной недостаточностью.
- 167. Синдром стеноза привратника
- 168. Типичные жалобы при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, их патогенез.
- 169. Язвенная болезнь желудка. Клинические симптомы, данные лабораторных и инструментальных исследований.
- 170. Язвенная болезнь 12-перстной кишки. Клинические симптомы, данные лабораторных и инструментальных методов
- 171. Типичные жалобы при заболеваниях желчного пузыря
- 172. Основные симптомы при заболеваниях желчевыводящих путей.
- 173. Болевые точки и зоны при заболеваниях желчевыводящих путей
- 174. Перечислите лабораторные и инструментальные методы исследования печени и желчевыводящих путей
- 175. Фракционное дуоденальное зондирование. Методика, оценка результатов.
- 176. Клинические, лабораторно-инструментальные симптомы хронического холецистита.
- 177. Характеристиа и патогенез болей при заболеваниях печени и желчного пузыря
- 178. Желчная колика, симптомы, неотложная помощь
- 179. «Острый живот», клинические симптомы, врачебная тактика.
- 180. Клинико-лабораторный синдром цитолиза гепатоцитов.
- 181. Клинико-лабораторный синдром подпеченочного холестаза.
- 182. Синдром портальной гипертензии. Патогенез варикозного расширения вен при циррозе печени.
- 183. Клинико-лабораторный синдром подпеченочного холестаза
- 184. Патогенез кровоточивости при циррозе печени. Клинические проявления, лабораторные признаки.
- 185. Патогенез асцита при циррозе печени.
- 186. Печеночная недостаточность. Клинические симптомы печеночной энцефалопатии.
- 187. Основные симптомы и синдромы хронического гепатита в активной фазе.
- 189. Понятие о спленомегалии, гиперспленизме
- 190. Какие симптомы можно обнаружить при общем осмотре у больного циррозом печени
- 191. Типичные жалобы при заболеваниях поджелудочной железы, их патогенез.
- 192. Болевые точки и зоны при заболеваниях поджелудочной железы
- 193. Клинические варианты и лабораторные признаки хронического панкреатита.
- 194. Синдром внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.
- 195. Общедистрофический синдром при поражении поджелудочной железы
- 196. Типичные жалобы при заболеваниях кишечника, их патогенез. Признаки кишечной диспепсии.
- 197. Характеристика и патогенез болей при заболеваних кишечника
- 198. Перечислите лабораторные и инструментальные методы исследования кишечника.
- 199. Клинические симптомы, результаты лабораторных и инструментальных исследований при синдроме раздражения толстой кишки. Дискинетические запоры. Клинические варианты.
- 200. Что такое мелена, когда она бывает?
- 201. Синдром недостаточного всасывания (мальабсорбции)
- 202. Неспецифический язвенный колит. Данные клинических, лабораторно-инструментальных исследований.
- 203. Перечислите лабораторные и инструментальные методы исследования почек и мочевыводящих путей.
- 204. Синдром вазоренальной гипертонии
- 205. Патогенез артериальной гипертензии и связанных с ней симптомов при заболеваних почек
- 206. Синдром почечной колики.
- 207. Острая почечная недостаточность. Патогенез, клинические и лабораторные признаки.
- 208. Хроническая почечная недостаточность. Причины, клинические и лабораторные признаки. Синдром азотемической уремии.
- 209. Нефротический синдром, причины, клинические и лабораторные симптомы.
- 211. Клинико-лабораторные симптомы хронического пиелонефрита.
- 212. Острый гломерулонефрит. Клинические и лабораторные симптомы.
- 213. Варианты хронического гломерулонефрита. Дайте характеристику смешанного варианта (клинические симптомы, результаты лабораторных и инструментальных исследований).
- 214. Изменение мочи при гломерулонефрите и пиелонефрите.
- 215. Клинические и лабораторные симптомы сахарного диабета.
- 216. Причины и симптомы гипогликемии и кетоацидотической комы.
- 217. Перечислите лабораторные и инструментальные методы исследования щитовидной железы.
- 218. Клинико-лабораторные признаки гиперфункции щитовидной железы.
- 219. Клинические и лабораторные признаки микседемы.
- 220. Алиментарное и гипофизарное ожирение. Клинические симптомы.
- 221. Симптомы острой и хронической недостаточности надпочечников.
- 222. Клинические методы исследования гематологических больных.
- 223. Перечислите лабораторные методы исследования системы крови. Перечислите основные показатели нормальной миелограммы.
- 224. Анемия как синдром и нозологическая форма болезни. Клинические и лабораторные признаки вит.В12-дефицитной анемии. Основные симптомы и синдромы фолиево-дефицитной анемии.
- 225. Основные симптомы и синдромы железодефицитной анемии.
- 226. Клинические и лабораторные признаки дефицита железа
- 227. Острая постгеморрагическая анемия, клинические и лабораторные симптомы, принципы лечения.
- 228. Перечислите основные симптомы и синдромы гемолитических анемий.
- 229. Виды кожных высыпаний. Как отличить сосудистые высыпания на коже от геморрагических?
- 230. Васкулитно-пурпурный тип кровоточивости. Причины. Клинические и лабораторные признаки.
- 231. Пятнисто-петехиальный тип кровоточивости. Причины, клинические и лабораторные признаки.
- 232. Гематомный тип кровоточивости. Причины. Клинические и лабораторные симптомы.
- 233. Острый лейкоз. Определение, синдромы, критерии диагноза. Клинико-лабораторные признаки.
- 234. Клинические и лабораторные признаки хронического миелолейкоза по стадиям.
- 235. Хронический лимфолейкоз. Основные синдромы, критерии диагноза, изменения в анализе крови.
- 236. Агранулоцитоз как синдром и нозологическая форма болезни. Клинические и лабораторные признаки.