Паразитарные заболевания кожи

Чесотка

Чесотка (чесотка зудневая) — заболевание, вызываемое чесоточными клещами Sarcoptes scabiei var. hominis (тип мелких членистоногих, класс паукообразных). Чесотка распространена повсеместно, она была известна четыре тысячи лет назад в странах Востока, Китае, а термин «scabies» пришёл из древнего Рима. В России чесоткой больны более 500 тыс. взрослых и детей. Передача заболевания происходит при контакте с больным, использовании его одежды, туалетных принадлежностей, игрушек (у детей), часто при половых контактах. Около 95% пациентов заражается при непосредственном длительном контакте с больным чесоткой.

Основной симптом заболевания — зуд, нарастающий вечером и во время сна. У взрослых больных никогда не возникает поражения кожи волосистой части головы и лица. При типичной форме чесотки первичные и вторичные морфологические элементы, а также чесоточные ходы расположены преимущественно на коже межпальцевых складок кистей, сгибательной поверхности лучезапястных суставов, локтевых ямок, подмышечных впадин, пупка, полового члена, боковой поверхности туловища, передней поверхности живота, ягодиц, поясницы, локтей и стоп. Чесоточные ходы — один из важнейших признаков чесотки. Снаружи они выглядят как слегка приподнятые над уровнем кожи извитые полоски грязно-серого или беловатого цвета. В слепом конце хода расположен клещ — просвечивающая сквозь роговой слой эпидермиса тёмная точка (возвышение Базена). Для чесотки характерны также папулёзные элементы округлой или овальной формы красновато-коричневого цвета диаметром до 5 мм, расчёсы, экскориации, экзема, пиодермия.

У детей дошкольного возраста, в отличие от взрослых, часто страдает кожа волосистой части головы, лица, шеи, ладоней и подошв наряду с поражением прочих участков тела. Морфологические элементы у них имеют характер выраженного экссудативного воспаления, высока вероятность возникновения пиодермии.

Диагноз чесотки основан на выявлении чесоточного клеща при лабораторном исследовании.

Таким образом, заболевания кожи многочисленны и имеют большое клинико-морфологическое разнообразие. Этиология и патогенез многих кожных болезней до настоящего времени неясны, но многие кожные изменения могут быть симптомами болезней внутренних органов.