221. Симптомы острой и хронической недостаточности надпочечников.

Хроническая недостаточность коры надпочечников или болезнь Адди­сона - хронически протекающее заболевание, обусловленное частичным или полным выпадением гормональной функции коры обоих надпочечников вследствие двустороннего первичного их поражения. В течение длительно­го времени у больных отмечается немотивированная слабость, быстрая фи­зическая утомляемость. В последующем появляется пигментация кожи и слизистой оболочки полости рта, что является следствием отложения в сосчковом слое кожи и слизистых оболочках пигмента - меланина. Наибо­лее часто встречается бронзовая окраска кожи, в связи с чем заболева­ние получило название " бронзовая болезнь ".

Следует заметить, что характерна пигментация слизистой оболочки полости рта, на внутренней поверхности щёк и по линии смыкания зубов, а также на языке и губах. Больные резко теряют в весе. Как правило, отмечается гипотония. Тяжёлым осложнением заболевания является аддисо­нический криз - острая надпочечниковая недостаточность, когда усилива­ется общая слабость, прогрессирует падение артериальногодавления, сни­жается аппетит, усиливается тошнота, появляется неукротимая рвота, на­растают признаки обезвоживания организма, а затем больной впадает в коматозное состояние.

При избыточной секреции альдостерона развивается синдром Кона. Заболевание проявляется головными болями вследствие гипертонии, для которой характерно повышение систолического и особенно диастолического давления. Одним из постоянных признаков является гипокалиемия, которая вызывает мышечную слабость и параличи мышц, характерны приступы тета­нии.