Острая кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость (греч. ileus — вертеть, закручивать) осложняет течение различных по этиологии заболеваний и патологических процессов, общее для них — нарушение проходимости кишечного тракта. Острая кишечная непроходимость (ОКН) — нарушение прохождения кишечного содержимого от желудка к прямой кишке. ОКН составляет 3,8% всех неотложных заболеваний брюшной полости. При возрасте старше 60 лет причина ОКН в 53% случаев — рак толстого кишечника. Выделяют предрасполагающие и производящие факторы развития ОКН.

● Предрасполагающие факторы.

◊ Врождённые:

 особенности анатомии — удлинение участков кишки (мегаколон, долихосигма);

 аномалии развития (незавершённый поворот кишки, болезнь Гиршпрунга).

◊ Приобретённые:

 спаечный процесс в брюшной полости;

 новообразования кишечника и брюшной полости;

 инородные тела кишечника;

 гельминтозы;

 желчнокаменная болезнь;

 грыжи брюшной стенки;

 несбалансированное нерегулярное питание.

● Производящие факторы:

 резкое повышение внутрибрюшного давления;

 чрезмерная физическая нагрузка;

 обильная пища.

Частота ОКН зависит от уровня препятствия и этиологии.

● По уровню препятствия ОКН имеет следующую частоту:

 тонкокишечная — 60–70%;

 толстокишечная — 30–40%.

● По этиологии частота встречаемости ОКН бывает следующей.

◊ Тонкокишечная: спаечная — 63%, странгуляционная — 28%, обтурационная неопухолевого генеза — 7%, прочее — 2%.

◊ Толстокишечная: опухолевая непроходимость — 93%, заворот толстой кишки — 4%, прочее — 3%.