103. Синдром воспалительной инфильтрации легкого

Синдром очагового уплотнения легочной ткани обусловлен заполнением альвеол воспалительной жидкостью и фибрином (при пневмонии), кровью (при инфаркте легкого), прорастанием доли легкого соединительной тканью (пневмосклероз, карнификация) вследствие длительного течения воспаления легкого или опухолевой тканью. Обычной жалобой больных является одыш­ка; при осмотре выражено отставание «больной» половины грудной клетки при дыхании; голосовое дрожание в зоне уплотнения усилено; перкуторно над областью уплотнения легкого отмечаются притупление перкуторного зву­ка или тупость, а при аускультации — бронхиальное дыхание, усиление брон-хофонии и — при наличии жидкого секрета в мелких бронхах — звучные (кон-сонирующие) хрипы. Рентгенологическое исследование выявляет очаг затем­нения (т. е. уплотнения) в легочной ткани, размеры и форма которого определяются характером заболевания, его стадией и некоторыми другими факторами.

Инфильтрации (очагового уплотнения) легочной ткани

Кашель (в начале сухой, затем с мокротой), одышка смешанного типа, боль в груди, связанная с дыханием и усиливающаяся на вдохе. Повышение температуры, озноб, общая слабость, головная боль

Цианоз, увеличение числа дыханий, отставание пораженной половины в акте дыхания, Снижение экскурсии грудной клетки.

Усиление голосового дрожания над пораженной долей.

Тупой или притупленный звук, ограничение подвижности нижнего края легкого на вдохе.

Ослабленное везикулярное или бронхиальное дыхание, звучные мелкопузырчатые хрипы или крепитация, бронхофония усилена.

Рентгенография: затенение без четких контуров, рестриктивный тип нарушения вентиляции, уменьшение ЖЕЛ, РОвд, увеличение ЧД, МОД.