100. Проба по Зимницкому. Методика проведения и оценки.

Проба Зимницкого. Основное преимущество этого метода заключается в том, что функциональное исследование почек производится в условиях обы­чного режима больного. Проба проводится в течение суток, больной собирает мочу каждые 3 ч (всего 8 порций). По окончании пробы в каждой порции из­меряют колинесшо мочи и определяют ее относительную плотность. Сравни­вая количества мочи в ночных и дневных порциях узнают о преобладании ночного или дневного диуреза. Исследуя плотность в различных порциях, су­дят о ее колебаниях в течение суток и максимальной величине. В норме днев­ной диурез превышает ночной, количество мочи в порциях может колебаться от 50 до 250 мл, а относительная плотность — выше 1,018.

При функцио­нальной недостаточности почек преобладает ночной диурез, что говорит об удлинении времени работы почек из-за падения их функциональ­ной способности. При значительной недостаточности функции почек наблю­дается фиксированное снижение относительной плотности мочи (колебания плотности происходят в пределах 1,008 — 1,010). Полиурия в сочетании с низкой плотностью и никтурией — характерный признак функциональной недостаточности почек.