7.1.3 Проведение лечения непрерывно в два этапа:

Первый этап - проведение интенсивной фазы с целью подавления размножающейся бактериальной популяции и уменьшения ее количества. У 85% и более пациентов с положительным мазком мокроты в конце интенсивной фазы должна наступить кон­версия. Интенсивная фаза проводится преимущественно в стационаре, возможность амбулаторного или санаторного лечения решается ЦВКК;

Второй этап - проведение поддерживающей фазы с целью уничтожения латентных форм микобактерий для предупреждения развития рецидива в будущем. Поддержи­вающая фаза проводится преимущественно в амбулаторных или санаторных усло­виях в ежедневном или интермиттирующем режиме (3 раза в неделю). Возможность проведения поддерживающей фазы лечения в стационаре решается ЦВКК (как пра­вило, это больные из социально-неблагополучных, малообеспеченных слоев насе­ления).

НКЛ - лучший метод предупреждения перерывов в лечении, но даже при этом мо­гут наблюдаться случаи прерывания лечения. Если больной не явился на прием лекарств в назначенный день в интенсивной фазе, то его следует разыскать на сле­дующий день. Если больной находится в поддерживающей фазе, то его следует ра­зыскать в течение недели.

Лечение пациентов, прервавших лечение - это достаточно сложная задача, для ре­шения которой надо учитывать различные параметры: результаты проведенного лечения, данные бактериоскопии, чувствительность МВТ.

В Приложении представлена Таблица "Меры, предпринимаемые при перерывах в лечении".