10.1.3 Медицинская карта больного категории тб 01 - категория IV
Медицинская карта больного категории IV содержит основные сведения о больном категории IV, о его предыдущем лечении, медико-биологических, эпидемиологических, социальных данных, о проведенных исследованиях и другую важную информацию.
Карта ТБ 01 - категория IV заполняется на каждого больного, переведенного в категорию IV, состоящего в IB или 1Г группе диспансерного учета и является входным документом в компьютерную программу слежения за больными категории IV.
126
Порядок ведения формы ТБ 01- категория IV и организация ввода данных
в электронную базу:
После регистрации больного в Журнале регистрации больных категории IV -ТБ11
После каждого нового решения ЦВКК об изменении тактики лечения После контрольных обследований (ежемесячно в интенсивной фазе и ежеквартально в поддерживающей фазе) После любой дополнительной информации
10.1.4 Журнал регистрации больных с подозрением на туберкулез - ТБ 15
Журнал регистрации больных с подозрением на туберкулез - ТБ 15 должен заполняться в каждой организации сети ПМСП участковым терапевтом. Данный журнал содержит основные сведения о проведенных диагностических исследованиях (микроскопия мазка мокроты и ФГ) пациентов с подозрением на туберкулез и позволяет оценить работу врачей ПМСП по выполнению диагностического алгоритма, а также определить уровень их фтизиатрической настороженности.
10.1.5 Направление на микроскопическое исследование мокроты на МБТ - ТБ 05
Форма ТБ 05 предназначена для направления образцов мокроты на микроскопическое исследование. В ТБ 05 врач должен указать основные сведения о больном и причину для исследования (диагностика или контроль химиотерапии). Медицинский работник, проводящий сбор мокроты, должен указать идентификационный номер образца и передать в лабораторию вместе с первым образцом мокроты. Лабораторный работник должен записать в ТБ 05 лабораторный номер и результаты проведенных исследований из Журнала лабораторных исследований ТБ 04 и передать обратно врачу, направившему мокроту больного на бактериоскопию. Результаты исследования мокроты и лабораторный номер должны быть перенесены в Медицинскую карту лечения больного туберкулезом - ТБ 01 и в Журнал регистрации больных туберкулезом - ТБ 03.
10.1.6 Направление на чувствительность МБТ к антибиотикам - ТБ 06
ТБ 06 используется для направления мокроты (патологического материала) на бактериологическое исследование и определение чувствительности микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам. Это направление заполняется только медицинскими работниками противотуберкулезного учреждения. Результаты исследований (посев, ТЛЧ) вносятся в Журналы ТБ 17, 18 и в ТБ 06. После внесения результатов направление отсылается в учреждение, запросившее проведение исследований.
Результаты исследования мокроты (патологического материала) должны быть перенесены в Медицинскую карту лечения больного туберкулезом - ТБ 01 и в Журнал регистрации больных туберкулезом - ТБ 03 или ТБ 11.
10.1.7 Лабораторный регистрационный журнал - ТБ 04
Журнал ТБ 04 содержит результаты микроскопических исследований и должен заполняться лабораторным работником. Порядковый номер в журнале означает лабораторный номер, который присваивается больному и является единым для всех
127
трех образцов мокроты, направленных на диагностику и двух, направленных на контроль химиотерапии. Нумерация в Журнал ТБ 04 начинается каждый календарный год заново.
По данным Журнала можно оценить эффективность вьывления ТБ по микроскопии мазка мокроты, качество диагностического материала, кратность исследования образцов.
Координаторы по клинике во время мониторинговых визитов должны сверять данные журналов ТБ 03 и ТБ 04, чтобы убедиться в том, что все больные с положительным мазком мокроты зарегистрированы и получают лечение.
10.1.8 Лабораторный журнал учета культуральных исследований - ТБ 17
В Журнале ТБ 17 регистрируются результаты бактериологического исследования мокроты (патологического материала). Порядковый номер в журнале означает лабораторный номер, который присваивается каждому образцу культуры.
10.1.9 Лабораторный журнал результатов теста на лекарственную чувствительность - ТБ 18
В Журнале ТБ 18 регистрируются результаты исследований на лекарственную чувствительность выделенных культур микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам первого и второго рядов.
10.1.10 Журнал регистрации больных туберкулезом - ТБ 03
Журнал ТБ 03 предназначен для регистрации больных туберкулезом по месту фактического проживания и содержит информацию об их типах, категориях, результатах лабораторных и рентгенологических исследований и исходах лечения. Ответственным за ведение Журнала ТБ 03 является сотрудник ПТО. Журнал ТБ 03 является основным документом при составлении квартальных отчетов по регистрации и результатам лечения. Каждый район должен иметь Журнал ТБ 03 и дубликат его должен быть в оргметодотделе ОПТД, их необходимо ежемесячно сверять. Порядковый номер в Журнале означает регистрационный номер больного ТБ. Нумерация в Журнале ТБ 03 начинается каждый календарный год заново. Данные Журнала ежемесячно должны сверяться с лабораторным регистрационным Журналом ТБ 04.
10.1.11 Журнал регистрации больных туберкулезом IV категорий - ТБ 11
Данный журнал предназначен для регистрации всех пациентов, которые были переведены в категорию IV. Журнал ТБ 11 содержит сведения о типах, категориях, формах множественной лекарственной устойчивости (мультирезистентность, полире-зистентность, суперрезистентность, клиническая резистентность) и исходах лечения. Журнал является основным документом для составления квартальных отчетов по категории IV в области (районе).
10.1.12 Направление на перевод больного - ТБ
09
ТБ 09 является документом, обеспечивающим непрерывность лечения больных туберкулезом. Направление на перевод больного заполняется медработником при выписке, переводе или направлении больного на лечение в другой район, область, ведомство или в НЦПТ- Бланк содержит основные сведения о пациенте и его лече-
нии. После того, как больной принят и/или зарегистрирован в новом учреждении, нижняя часть бланка отсылается обратно в направившее учреждение. Это позволяет направившему учреждению убедиться, что больной продолжает лечение и в дальнейшем получить сведения об исходе лечения. В соответствии с Инструкцией о выявлении, диагностике, регистрации, лечении и диспансеризации больных туберкулезом, приказа МЗ РК №466 от 3 августа 2007г. при переводе больного результат исхода должен быть направлен в ПТО первичной регистрации.
- 1. Стратегия и организация национальной программы по контролю над туберкулезом в республике казахстан
- 1.1 Цель контроля над туберкулезом в рк
- 1.3 Организация Национальной программы по контролю над туберкулезом в рк
- 1.5 Индикаторы нпп
- 2. Определение случаев тб и категории лечения
- 2.1 Цель определения случаев и факторы, влияющие на их классификацию
- 2.2 По локализации туберкулез различают:
- 2.6 Категории случаев для регистрации (типы пациентов)
- 2.7 Категории и режимы лечения
- 2.8 Результаты лечения (определения для отчетности)
- 3.1.3 Функции на центральном (национальном) уровне
- 3.2 Организация работы бактериоскопической лаборатории и использование оборудования
- 3.4.2 Обесцвечивающий реактив
- 3.4.3 Докрашивающий раствор
- 3.5 Исследование под микроскопом
- 3.5.2 Техника чтения мазка
- 3.5.3 Результаты исследования
- 3.6 Люминесцентная микроскопия
- 3.6.1 Приготовление реактивов
- 3.6.2 Методика окраски
- 3.7 Контроль качества бактериоскопических исследований
- 3.7.1.1 Использование контрольных (положительных и отрицательных) мазков:
- 3.7.1.2 Контроль качества растворов и реактивов:
- 3.7.1.3 Контроль качества центровки светового источника бинокулярного микроскопа.
- 3.8 Культуральные методы выделения мвт
- 3.8.1 Определение теста на лекарственную чувствительность к птп
- 3.8.1.1 Метод абсолютных концентраций на плотных средах для определения чувствительности к птп первого ряда
- 3.8.1.2 Метод пропорций на плотных средах для определения чувствительности к основным птп
- 3.9 Контроль качества работы бактериологических лабораторий
- 3.9.1.1 Размещение лаборатории и организация работы:
- 3.9.1.2 Лабораторное оборудование:
- 3.9.1.2.1 Биологический шкаф безопасности:
- 3.9.1.2.2 Центрифуги
- 3.9.3 Реагенты и красители
- 3.9.4 Гомогенизация и деконтаминация:
- 3.9.4.1 Среды:
- 4.2 Клинические признаки
- 4.3 Диагностика (диагностический алгоритм)
- 4.4 Клиническая классификация туберкулеза.
- Туберкулез органов дыхания:
- 4.4.3 Осложнения туберкулеза:
- 5. Внелегочный туберкулез
- 5.1 Выявление и диагностика внелегочного туберкулеза
- 5.2 Основные клинические формы внелегочного туберкулеза
- 5.2.1 Туберкулезный менингит
- 5.2.2 Туберкулезный плеврит
- 5.2.3 Туберкулез костей и суставов
- 5.2.3.1 Туберкулез позвоночника (туберкулезный спондилит)
- 5.2.3.4 Особенности лечения туберкулеза костей и суставов
- 5.2.5 Абдоминальный туберкулез (брыжеечных лимфатических узлов, туберкулез кишечника, брюшины)
- 5.2.6 Туберкулез мочевой системы
- 5.2.6.2 Диагностика
- 5.2.6.3 Лечение
- 5.2.7 Туберкулез половых путей у мужчин
- 5.2.9 Туберкулез глаз
- 5.2.10 Туберкулезный перикардит
- 5.2.11 Туберкулез кожи
- 6.3 Выявление и диагностика туберкулеза у детей
- Правила сбора образцов материала для исследования:
- 6.3.3 Рентгенологическое исследование (флюорография)
- 6.4 Лечение туберкулеза у детей
- 6.4.1 Рекоменуемые дозы противотуберкулезных препаратов для детей при лечении туберкулеза в режимах I и III категории
- 6.4.3 Рекоменуемые дозы противотуберкулезных препаратов для детей при лечении туберкулеза в режиме II категории
- 6.4.6 Лечение поствакцинальных осложнений бцж
- 6.4.6.1. Лечение поствакцинальных лимфаденитов
- 6.4.6.3 Лечение келоидных рубцов
- 6.4.6.5 Лечение поражений костной системы (оститы)
- 7.1.3 Проведение лечения непрерывно в два этапа:
- 7.2 Цели лечения
- 7.3 Основные противотуберкулезные препараты, механизм действия
- 7.4 Побочные эффекты противотуберкулезных препаратов и их ведение
- 7.5 Категории лечения, схемы назначения препаратов
- 7.5.1 Лечение больных I категории
- 7.5.3 Лечение больныхIii категории
- 7.6 Контроль (мониторинг) лечения
- 7.6.1 Мониторинг побочных реакций при лечении птп
- 7.8 Хирургические и коллапсотерапевтические методы лечения
- 7.8.2 Методы обследования больных в предоперационной периоде
- 7.8.3 Показания и сроки проведения хирургического лечения у больных туберкулезом легких
- 7.8.3.1.3 Послеоперационная химиотерапия:
- 7.8.3.2 II категория
- 7.8.3.2.1 Осложнения туберкулезного процесса при рецидивах и неблагоприятных исходах
- 7.8.4 Особенности хирургического лечения у больных с распространенными формами туберкулеза легких
- 7.8.4.1. К распространенным формам туберкулеза легких относятся:
- 7.8.4.2 Виды оперативных вмешательств:
- 7.8.4.3 Противопоказания:
- 7.8.4.4. Особенности регистрации больных после хирургического вмешательства
- 7.8.4.5. Диспансерное наблюдение больных туберкулезом легких после операции
- 7.9 Патогенетическое лечение
- 7.9.1 Препараты и методы патогенетического воздействия
- 7.9.1.1 Медикаментозные лекарственные средства:
- 8.1 Цель
- 8.2 Задачи
- 8.3 Описание организации работы по управлению лекарственным обеспечением
- 8.4 Методы определения лекарственной потребности
- 8.4.1 Метод по числу зарегистрированных случаев туберкулёза
- 8.4.2 Метод по предыдущему потреблению
- 8.5 Управлением процессом оценки лекарственной потребности
- Модель инвентаризационного контроля
- 8.5.2 Фаза расчёта потребности препаратов - важные моменты
- 8.5.4 Основные задачи системы распределения препаратов:
- 8.5.5 Механизм отпуска и получения птп
- 8.5.6 Формула для определения минимального и максимального уровня запасов и количества заказываемых препаратов
- 8.5.7 Рациональное использование препаратов подразумевает:
- Процесс использования препаратов
- 8.5.7.1 Задачи медицинского персонала, проводящего нкл больных тб:
- 8.6 Мониторинг
- 8.6.1 Ключевые Индикаторы
- 8.6.2 Дополнительные индикаторы
- 8.6.3.1 Наличие программы обеспечения качества (прок) в лекарственном управлении программы
- 8.6.3.2 Наличие резервного запаса на центральном, региональном или районном уровнях хранилищ
- 8.6.3.3 Точность ведения учётно-отчётной документации хранилищ по птп
- 8.6.3.4 Период времени отсутствия птп на лекарственных складах (хранилищах)
- 8.6.3.5 Период времени отсутствия птп в лечебных учреждениях
- 8.6.3.6 Основные структурные единицы, где птп имеются в наличии
- 8.6.3.7 Образцы птп, не прошедшие тест на контроль качества
- 9. Туберкулез и вич
- 9.1. Выявление туберкулёза у вич - инфицированных лиц 9.1.1 Выявление лёгочного туберкулёза
- 9.1.2 Выявление внелёгочного туберкулёза
- 9.1.3 Организация выявления туберкулёза у вич - инфицированных лиц
- 9.1.4 Использование пробы Манту у вич-инфицированных лиц
- 9.2 Особенности течения туберкулёза у вич - инфицированных лиц и трудности дифференциальной диагностики
- 9.3 Регистрация случаев туберкулёза у вич-инфицированных лиц. Постановка на учёт в противотуберкулёзные диспансеры
- 9.4.1 Лечение в особых ситуациях
- 9.5 Рекомендации по профилактическому применению котримоксазола
- 9.6 Рекомендации по применению препаратов глюкокортикоидов при туберкулёзе в сочетании с вич - инфекцией
- 9.7 Диспансерное наблюдение за больными туберкулёзом и лицами, перенесшими туберкулёз при наличии сопутствующей вич - инфекции
- 9.8 Выявление вич - инфекции у больных туберкулёзом
- 9.9.1 Общие положения
- 9.9.2 Схемы apt первого ряда при сочетании вич-инфекции и туберкулёза (для пациентов, получающих рифампицин)
- 9.9.3 Схемы apt второго ряда при сочетании вич-инфекции и туберкулёза (для пациентов, получающих рифампицин)
- 9.9.4 Дозы антиретровирусных препаратов для взрослых и подростков старше 13 лет:
- 9.9.5 Синдром реконституции иммунной системы
- 9.9.6 Специфическая профилактика туберкулёза у вич-инфицированных лиц 9.9.6.1 Иммунопрофилактика осуществляется введением вакцины bcg.
- 9.9.6.2 Химиопрофилактика
- 10.1 Учетная документация
- 10.1.3 Медицинская карта больного категории тб 01 - категория IV
- 10.1.13 Накладная
- 10.1.14 Стеллажная карта движения противотуберкулезных препаратов
- 10.2 Отчетная документация
- 10.2.5 Годовой отчет о больных туберкулезом - форма №33
- 10.2.6 Квартальный отчет регистрации больных категории IV - тб 07- категория IV
- 10.2.7 Квартальный отчет о конверсии мокроты после завершения интенсивной фазы лечения больных категории IV - тб 10 - категория IV
- 10.2.8 Квартальный отчет по исходам лечения больных категории IV - тб 08 - категория IV
- 10.2.9 Отчет об использовании птп в медицинских организациях области, района и населенного пункта (пто, пмсп) тб 13
- 10.3 Порядок регистрации и отчетности по больным туберкулезом, получавшим лечение в Национальном центре проблем туберкулеза.
- 11.1.6 Противопоказания к ревакцинации бцж:
- 11.1.7 Реакция на введение вакцины бцж
- 11.1.9 Побочные реакции на введение вакцины встречаются сравнительно редко и носят в основном местный характер:
- 11.2.1 Показания к химиопрофилактике
- 11.2.2 Противопоказания для химиопрофилактики
- 11.2.3 Организация химиопрофилактики
- 11.3 Показания к направлению детей в санаторные противотуберкулезные учреждения
- 11.3.1 Показания для направления в санаторные детские сады (ясли, группы)
- 11.3.2 Противопоказания для направления в санаторные детские сады (ясли, группы):
- 11.4.3 Определение очага туберкулеза и факторы риска
- 11.4.4 Эпидемические очаги туберкулеза
- 11.4.4.1 Эпидемиологическая характеристика очагов туберкулезной инфекции
- 11.4.4.2 Обязанности фтизиатрической службы по работе в очагах:
- 11.4.4.3 Обязанности службы гсэн по работе в очагах:
- 11.4.5 Регистрация и учет очагов туберкулеза
- 11.4.6 Санитарно-противоэпидемические мероприятия
- 11.4.7 Мероприятия в очаге туберкулеза
- 11.4.7.1 Первичное обследование и проведение первичных мероприятий
- 11.4.7.2 Динамическое наблюдение за очагами
- 12. Санитарное просвещение и социальная мобилизация при туберкулезе
- 12.1 Цель санитарного просвещения
- 12.2 Задачи
- 12.3 Организационная структура
- 12.6 Методы пропаганды и санитарного просвещения:
- 12.7 Мониторинг и оценка деятельности спр
- 13. Стратегия инфекционного контроля над туберкулезом 13.1 Цель и задачи
- 13.2. Определения
- 13.3 Современная система работы инфекционных стационаров
- 13.4 Организация инфекционного контроля
- 13.4.1 Меры административного контроля
- 13.4.1.1 Оценка риска развития инфекции внутри учреждения
- 13.4.1.3 Меры технического контроля (контроля за состоянием окружающей среды)
- 13.4.2 Меры индивидуальной защиты органов дыхания
- 13.5. Управление службой инфекционного контроля.
- 13.5.1 Функциональные обязанности специалистов
- 13.5.2 Содержание плана ик
- 13.5.3 Мониторинг
- 14. Организация диспансерного учета в противотуберкулезных организациях
- 14.1 Группы диспансерного учета и наблюдения (таблица в Приложении)
- 14.2 Критерии активности туберкулезного процесса
- 14.3 Группы риска по туберкулезу
- 14.3.1 Принципы осмотра групп риска
- 14.3.2 Группы "риска", подлежащие обязательному ежегодному флюорографическому обследованию на туберкулез:
- 14.3.2.1 На бесплатной основе:
- 8. Управление лекарственным обеспечением противотуберкулезными препаратами.
- 14. Организация диспансерного учета в противотуберкулезных организациях.