46. Основные дыхательные шумы в норме и патологии

При аускультации сначала анализируют дыхательные шумы во время вдоха и выдоха (характер, продолжительность, силу, или громкость) в опреде­ленной точке правой половины грудной клетки, а затем сравнивают их с ды­хательными шумами в аналогичной точке левой половины грудной клетки (сравнительная аускультация). Шумы, полученные при аускультации легких физически здорового человека методом сравнительной аускультации, называют основными дыхательными шумами. К ним относятся везикуляр­ное (альвеолярное дыхание, которое выслушивается над легочной тканью) и бронхиальное (ларингограхеальное дыхание), выслушиваемое над гортанью, трахеей и областью расположения крупных бронхов.

При развитии патологического процесса в дыхательных путях, альвеоляр­ной легочной ткани или в плевральных листках наряду с основными дыха­тельными шумами в фазе вдоха и выдоха могут прослушиваться д о и о л и и -тельные, или побочные, дыхательные ш у м ы — хрипы, крепи­тация и шум трения плевры. Побочные дыхательные шумы анализируются только после получения ясного представления о характере основных шумов. Основные дыхательные шумы лучше выслушивать при дыхании больного че­рез нос (рот закрыт), а побочные — при более глубоком дыхании больного че­рез открытый рот.