2. Ювенильные маточные кровотечения.

В основе развития ЮК лежат нарушения функции гипоталамо-гипофи-

зарной системы. Незрелость гипофизотропных структур гипоталамуса в пу-бертатном возрасте, выражающаяся в отсутствии еще не сформировавшегося цирхорального ритма выделения РГЛГ, приводит к нарушению циклического образования и выделения гонадотропинов, что в свою очередь нарушает процессы фолликулогенеза в яичниках и приводит к ановуляции. Для ЮК характерен особый тип ановуляции, при котором происходит атрезия фол-ликулов, не достигших овуляторной стадии зрелости. Клиническая картина характеризуется длительными (более 7 дней), обильными, анемизирующими больную ациклическими кровотечениями. Клиническая картина ЮК в значи-тельной степени определяется степенью кровопотери. Лечение ЮК можно разделить на два основных этапа: гемостаз и профилактика рецидивов кровотечения. Гемостаз при обильном кровотечении возможен с помощью гормональных препаратов и путем выскабливания матки. Выбор метода ге-мостаза определяется общим состоянием больной и степенью кровопотери. Одновременно с хирургическим или гормональным гемостазом проводят ак-тивную антианемическую терапию. Вторым этапом лечения ЮК является про-филактика рецидива кровотечения. У девушек с рецидивирующими ЮК и ги-перпластическими процессами эндометрия следует проводить гормональную профилактику рецидивов. Для этого назначают эстроген-гестагенные пре-параты с 16-го по 25 день сформированного цикла в течение 3-4 мес. Можно использовать чистые гестагены.Помимо гормональной профилактики рецидивов ЮК, используют физические факторы: эндоназальный электрофо-рез витамина В1 или электрофорез новокаина. Правильная и своевременная терапия и профилактика рецидивов ЮК способствует становлению нормаль-ной циклической функции всех отделов репродуктивной системы и являются действенной профилактикой бесплодия и невынашивания беременности.