logo
Гинекология

2. Апоплексия яичников.

Апоплексия яичника - внезапно наступившее кровоизлияние, сопро-вождающееся нарушением целости ткани яичника и кровотечением в брюшную полость. Апоплексия может наступить в различных фазах менструального цикла, реже всего в I фазе, когда фолликулы еще в стадии созревания и бедны сосудами, чаще - в период овуляции и в стадии васкуляризации и расцвета желтого тела. Самым частым источником кровотечения является желтое тело или его киста. Не исключается возможность разрыва желтого тела во время беременности. Апоплексия наблюдается, как правило, у женщин в возрасте 20-36 лет, чаще в правом яичнике. Клиническая карти-на обусловлена характером кровотечения и наличием сопутствующих забо-леваний. Апоплексии яичника всегда сопутствуют кровотечение и боли. В зависимости от преобладания одного из этих симптомов условно различают анемическую и болевую формы заболевания. При смешанной форме апоплек-сии эти симптомы выражены одинаково. При апоплексии яичника, если уда-ется установить диагноз и нет обильного кровотечения в брюшную по-лость, можно ограничиться консервативными мероприятиями ( покой, хо-лод на живот). При значительном кровотечении показана операция - чре-восечение, резекция или ушивание яичника. Операцию следует выполнять максимально консервативно. Яичник можно удалять только при массивном кровоизлиянии, целиком поражающем ткани яичника. В случае разрыва жел-того тема беременности следует ушить его, не производя резекцию, иначе беременность прервется.