3. Аномалии развития матки. Клиника. Диагностика. Хирургическое лечение.

а) удвоение матки и влагалища,

б) двурогая матка,

в) аномалии маточных труб.

Utrus dideifus - удвоение матки и влагалища при их обособленном, при этом оба половых аппарата разделены поперечной складкой брюшины. Uterus dupiex et vagina dupiex - аномалия развития, сходная с предыду-щей, однако на определенном участке обе части половой системы более тесно соприкасаются друг с другом, часто с помощью фиброзно-мышечной перегородки. Одна из маток нередко уступает другой по величине и в функциональном отношении, причем на стороне недоразвитие может наблю-даться атрезия гимена или внутреннего маточного зева. Uterus bicornis bicollis - представляет собой менее выраженное последствие отсутствия слияния парамезонефральных протоков. Здесь имеются общее влагалище и раздвоение шейки и тела матки. Uterus bicornis unicollis- аномалия развития, при которой слияние парамезонефральных протоков распростра-няется на проксимальные части средних отделов. Uteris bicornis с руди-ментарном рогом обусловлена значительным отставанием в развитии одного из парамезонефральных протоков. Если рудиментарный рог имеет полость, то практически важно, сообщается ли она с полостью матки. Uterus uni-cornis - редкая патология, возникающая при глубоком поражении одного из парамезонефральных протоков. При данной аномалии, как правило, от-сутствуют одна почка и один яичник. Uterus bicornis rudimentarius so-lidus - аномалия развития, известная под названием « синдром Майера - Рокитанского - Кюстера - Мюллера - Хаусера». При этой патологии влага-лище и матка представлены тонкими соединительнотканными зачатками. Иногда в этих зачатках имеется просвет, выстланный однослойным цилинд-рическим эпителием с подлежащим тонким слоем эндометриальноподобной стромы без железистых элементов. При нарушении внутриутробного разви-тия возможно удвоение маточных труб ( с одной или с обеих сторон). Од-нако чаще наблюдается недоразвитие или отсутствие одной маточной тру-бы, что нередко сочетается с аномалиями развития матки. Лечение. При одних видах патологии ( седловидная матка, однорогая матка и др.) не требуется никакого лечения. Однако значение вида аномалии развития не-обходимо в дальнейшем для правильного ведения беременности, родов, а также для выполнения различных внутриматочных манипуляций. При двуро-гой матке прибегают к хирургическому вмешательству.