3. Дисфункциональные маточные кровотечения репродуктивного возраста

а) ановуляторные,

б) овуляторные.

Причиной нарушения циклической функции гипоталамо-гипофизар-но-яичниковой системы, конечным результатом которой является ановуля-ция, могут явиться нарушения гормонального гемеостаза (аборты), болез-ни эндокринных желез, нейроэндокринные заболевания ( болезнь Ицен-ко-Кушинга, послеродовое ожирение), эмоциональные и психические стрес-сы, инфекции, интоксикации, прием лекарственных препаратов ( в част-ности, нейролептиков). При рецидивирующей ановуляции в сочетании с ги-перэстрогенией возникает повышенный риск развития аденоматоза и итипи-ческих изменений в гиперплазированном эндометрии.Клиническая картина ДМК определяется длительностью и степенью кровопотери, следствием ко-торых являются слабость, головные боли, утомляемость, снижение АД, та-хикардия. Лечение ДМК у женщин следует начинать с раздельного лечеб-но-диагностического выскабливания матки. После этого начинают терапию, направленную на нормализацию функции яичников. Применяют методы стиму-ляции овуляции, поскольку у женщин с ДМК, как правило, отмечается ано-вуляция, реже недостаточность желтого тела. У женщин с ДМК репродук-тивного возраста стимуляция овуляции гонадотропными препаратами неце-лесообразна в связи с опасностью гиперстимуляции яичников. При наличии клинических проявлений анемии и гиповолемии важная роль в лечении от-водится антианемической и инфузионной терапии. ДМК в репродуктивном возрасте при неадекватной терапии склонны к рецидивам.