4. Подготовка к плановым и экстренным гинекологическим операциям.

Перед операцией тщательно обследуют больную. Обследование в ос-новном проводят в условиях поликлиники. Сопутствующие заболевания сле-дует лечить в соответствующем стационаре или в условиях поликлиники. Плановые назначают только после лечения и улучшения клинического тече-ния сопутствующих заболеваний. В процессе обследования больной большое внимание следует обращать на функцию тех органов и систем организма, которые во время операции и в послеоперационном периоде испытывают максимальные нагрузки ( сердечно-сосудистая, дыхательная, выделитель-ная системы). Необходимо тщательно выяснить аллергический анамнез с обязательным уточнением лекарственных средств и продуктов, на которые больная давала реакцию. При необходимости проводится специальная доо-перационная подготовка больной в гинекологическом отделении. При реше-нии вопроса о времени операции необходимо учитывать срок менструации. Плановую операцию предпочтительнее проводить в первую фазу менструаль-ного цикла. Плановую операцию нельзя назначать, а уже назначенную опе-рацию необходимо отменить при появлении острых воспалительных процес-сов верхних дыхательных путей, полости рта, внутренних органов, гной-ничковых заболеваний кожи, при повышении температуры, измененных пока-зателям крови или мочи. Перед операцией проводится медикаментозная подготовка с целью снятия психического напряжения и нормализации сна. Подготовка больных с экстренной операции ( внутрибрюшное кровотечение, перекрут ножки кисты и др.) сводится к минимуму. Необходимо определить группу крови и резус - принадлежность. Целесообразно промыть желудок или удалить его содержимое с помощью зонда и сделать очистительную клизму. При нарушенной внематочной беременности, сопровождающейся сильным кровотечением, очистительная клизма может усилить кровотече-ние, поэтому ставить ее не следует. При подготовке к влагалищным опе-рациям больным с явлением кольпита, III- IV степенью чистоты влагалища проводится противовоспалительная терапия. При выпадении матки влагали-ще тщательно обрабатывают перекисью водорода, а затем вправляют матку и вводят тампоны с синтомициновой эмульсией. Такую обработку проводят вплодь до получения II степени чистоты.