9. Миома матки и беременность.

Сочетание миомы матки и беременности встречается у 3-4% больных. При небольших размерах опухоли беременность у больных с миомой матки обычно донашивается до срока нормальных родов, и родоразрешение проис-ходит через естественные родовые пути. Однако во время беременности, в родах и в послеродовом периоде возможно возникновение ряда осложнений. Наиболее частым осложнением во время беременности является угроза ее прерывания ( у 30% женщин). Нередко у таких женщин во время беремен-ности появляются боли в области расположения миоматозных узлов, кото-рые обусловлены растяжением капсулы опухоли и дистрофическими измене-ниями в узлах. Часто у беременных с миомой матки наблюдаются токсикозы первой и второй половины беременности, несвоевременное излитие околоп-лодных вод, гипотрофия и гипоксия плода. В родах нарушение сократи-тельной деятельности матки отмечается у каждой третьей больной с мио-мой матки. Нередко у беременных с миомой матки возникают неправильное положения и предлежания плода, что может быть обусловлено миоматозными узлами, вдающимися в просвет полости матки и деформирующими ее. В ро-дах иногда приходится прибегать к оперативному разрешению ( кесарево сечение). В последовом и раннем послеродовом периодах значительно по-вышается частота гипотонических кровотечений. В послеродовом периоде наблюдается замедленная инволюция матки. Наиболее опасны некротические изменения в узлах. Профилактическое назначение спазмолитиков, начиная со 2-х суток после родов, как правило, предупреждает развитие этого осложнения.