3. Воспалительные заболевания органов малого таза

а) Эндометрий.

Возникновению эндометрита ( воспаление слизистой оболочки матки) способствуют осложненные аборты, роды., диагностическое выскабливание матки, гистеросальпингография и другие внутриматочные вмешательства. Клиника. Отмечаются повышение температуры, боли внизу живота и в пахо-вых областях, слизисто-гнойные жидкие выделения, иногда с неприятным запахам ( кишечная палочка); эпителиальный покров на некоторых участ-ках эндометрия может быть десквамирован, в результате чего к гнойным выделениям присоединяются кровянистые. Диагностика. Распознавание бо-лезни обычно не представляет затруднений. Анамнестические данные ( внутриматочное вмешательство, некроз подслизистого узла), повышение температуры, болезненность матки при исследовании, гнойные выделения из нее и циклические нарушения менструального цикла позволяют поста-вить правильный диагноз. Лечение. При остром эндометрите назначаются постельный режим, холод на низ живота, антибиотики и сульфаниламиды , болеутоляющие, седативные, десенсибилизирующие средства, витамины, нормализующие проницаемость сосудистой стенки; при кровянистых выделе-ниях назначают средства сокращающие матку.

б) Сальпингит, сальпингоофорит.

Сальпингоофорит - воспаление придатков матки- относится к наиболее часто встречающимся заболеванием половой системы. Возникает обычно восходящим путем при распространении инфекции из влагалища, полости матки, чаще всего в связи с осложненными родами и абортами, а также нисходящим - из смежных органов (червеобразный отросток, прямая и сиг-мовидная кишка) или гематогенным путем. Клиника. Начало сальпингоофо-рита может быть острым, подострым и хроническим. Для острого сальпин-гоофорита характерны боли внизу живота и в пояснице, повышение темпе-ратуры, дизурические и диспепсические явления, изменение крови, прису-щие воспалительному процессу, выраженные в той или иной степени про-цессы экссудации и инфильтрации в области придатков матки и окружающих тканей. Для хронической стадии процесса характерны уплотнение, ограни-чение подвижности, нерезко выраженная болезненность придатков при их смещении вследствие спаечного процесса. Диагностика. Диагноз воспале-ния придатков матки основывается на данных анамнеза, особенностях кли-нического проявления заболевания, увеличении придатков матки с одной или двух сторон, изменении гематологических показателей и др. Лечение острых и подострых воспалительных процессов проводится в стационаре. В острой стадии заболевания то же, что и при остром эндометрите. Основ-ная цель терапии хронического сальпингоофорита в стадии ремиссии зак-лючается в достижении обезболивающего и фибринолитического эффекта, а также восстановлении функции эндокринной, нервной, сосудистой и других систем. При нарушении гормональной активности яичников в стадии ремис-сии проводится коррекция гормональными и негормональными препаратами.