1. Этиология, патогенез и классификация нарушений менструальной функции.

К расстройствам менструальной функции могут привести различные причины: 1) сильные эмоциональные потрясения, психические и нервные заболевания ( органические и функциональные); 2) нарушения питания ( количественные и качественные), авитаминозы, ожирение различной этио-логии; 3) профессиональные вредности ( воздействие некоторых химичес-ких веществ, радиоактивного излучения); 4) инфекционные и септические заболевания, гонорея, туберкулез, паразитарные болезни; 5) заболевания сердечно- сосудистой и кроветворной систем, печени и др.,6) гинеколо-гические операции; 7) травмы мочеполовых путей ( фистулы); 8) возраст-ные нарушения развития гипоталамо-гипофизарной области в период поло-вого созревания; 9) инволюционная перестройка гипоталамических центров в пременопаузе. Механизм возникновения аномалий менструальной функции может значительно варьировать в зависимости от того, на каком уровне нейрогуморальной регуляции или в каком органе половой системы произош-ло наиболее значительное нарушение. Одни и те же этиологические факто-ры в зависимости от различных патологических особенностей в одном слу-чае могут вызвать патологическое кровотечение, в другом - отсутствие менструаций ( аменорея). Поэтому кровотечения и аменорея могут предс-тавлять собой не симптомы различных по характеру заболеваний, а быть внешним проявлением единого патологического процесса. Нарушение менс-труальной функции могут возникнуть в различные возрастные периоды жиз-ни женщины: во время полового созревания, в период половой зрелости и в пременопаузе. В зависимости от клинических проявлений эти нарушения делятся на три основные группы: 1) аменорея и гипоменструальный синд-ром; 2) расстройства менструального цикла, связанные с кровотечением;

3) болезненные менструации.