1. Крауроз и лейкоплакия вульвы.

К предраковым заболеваниям наружных половых органов относят лейкоплакию и крауроз вульвы. Это длительно текущие заболевания, сопро-вождаются склерозом, фиброзом и гиалинозом вульвы, нарушениями кровос-набжения тканей в сочетании с изменениями нервных элементов. К возник-новению и развитию лейкоплакии и крауроза вульвы ведут многие этиоло-гические и патологические факторы. Среди них следует отметить снижение функции коры надпочечников, яичников, щитовидной железы в сочетании с нарушением углеводного и других видов обмена. Лейкоплакические наложе-ния на вульве могут быть в виде тонких пленок, легко удаляемых тампо-ном и вскоре вновь возникших ( простая лейкоплакия), а также в виде грубых бляшек, возвышающихся над поверхностью ( пролиферирующие лей-коплакии). Для крауроза вульвы характерны атрофические процессы и сморщивание ( склероз) наружных половых органов. По мере прогрессиро-вания процесса эти участки ткани сморщиваются, нарушается их эластич-ность, они становятся ригидными, происходит сужение входа во влагалище и наружного отверстия мочеиспускательного канала. Крауроз и лейкопла-кия, как правило, возникают в пре - и постменопаузе. Обследование больных начинают с кольпоскопии. Участки, подозрительные в отношении возникновения рака, исследуют с помощью цитологического ( соскобы тка-ней) или гистологического ( биопсия) метода. Учитывая сложность и мно-гообразие патогенеза крауроза и лейкоплакии вульвы, целесообразно наз-начать электрофорез с витамином В1, криотерапию ( аэрозольный метод), ультразвук, электрофорез гидрокортизоновой мази на область вульвы. Не-обходимо проводить психотерапию, внушая больным уверенность в благопо-лучном исходе заболевания. Местно назначают мази с глюкокортикоидами и анестезирующими веществами. При переходе процесса в злокачественный показано оперативное лечение.