logo search
УМК анатомия ЛЕКЦИИ

2. Череп как целое.

Внутреннее основание черепа (basis cranii interna). Оно служит опорой для основания мозга и принимает его рельеф. Его разделяют на три черепные ямки.

Передняя черепная ямка (fossa cranii anterior) спереди и с боков ограничена лобной чешуей, а сзади — задним краем малых крыльев клиновидной кости. Ямка образована лобной (глазничные части), решетчатой (решетчатая пластинка) и клиновидной (малые крылья) костями. Дно ее неровное. Глазничные части возвышаются, между ними над решетчатой пластинкой одноименной кости располагается ложбинка. В области средних отделов ямки видны слепое отверстие и петуший гребень, по сторонам от которого расположены многочисленные отверстия продырявленной пластинки решетчатой кости, служащие для прохождения обонятельных нитей. В передней черепной ямке находятся лобные доли полушарий большого мозга.

Средняя черепная ямка (fossa cranii media) образована клиновидной и височными костями. Она значительно глубже передней. От задней черепной ямки отделяется верхним краем пирамиды височной кости и спинкой турецкого седла. Ямка углублена, содержит височные доли полушарий большого мозга. У вершины пирамиды височной кости находится рваное отверстие. В центральной части, в гипофизарной ямке, располагается нижний придаток мозга—гипофиз. От центральной части в обе глазницы ведут каналы зрительных нервов. В боковых частях у основания больших крыльев клиновидной кости располагаются круглое, овальное и остистое отверстия. Круглое отверстие сообщает среднюю черепную ямку с крыловидно-небной ямкой. Овальное отверстие соединяет среднюю черепную ямку с подвисочной. Медиальнее этих отверстий на боковой поверхности тела клиновидной кости хорошо выражена сонная борозда для одноименной артерии. Между малыми и большими крыльями клиновидной кости образуется большая щель — верхняя глаз­ничная. Через нее из средней черепной ямки в глазницу идут глазодвигательный, блоковый, отводящий нервы и первая ветвь тройничного нерва. Несколько латеральнее в боковых отделах средней черепной ямки на передней поверхности пирамиды височной кости находятся крыша барабанной полости, тройничное вдавление, расщелины малого и большого каменистых нервов, дугообразное возвышение.

Задняя черепная ямка (fossa cranii posterior) расположена глубже предыдущих. Образована преимущественно затылочной костью, задней поверхностью пирамиды височной кости, телом клиновидной и задним углом теменной костей. В центральных отделах ямки, кпереди от большого (затылочного) отверстия, на скате располагается стволовая часть головного мозга, а по бокам — полушария мозжечка. Через большое (затылочное) отверстие полость черепа соединяется с позвоночным каналом. По сторонам видны яремные отверстия и подъязычные каналы. На задней поверхности пирамиды заметно внутреннее слуховое отверстие.

Наружное основание черепа (basis cranii externa). В его образовании принимают участие кости мозгового и лицевого черепа. На передней — лицевой части наружного основания черепа видно костное небо, ограниченное спереди и с боков зубами верхней челюсти. В передних его отделах видно резцовое отверстие (for. incisivum). Из полости носа к небу через него проходят сосуды и нервы. По протяжению твердого неба заметны поперечные небные борозды (suici palatini). В пределах горизонтальных пластинок небных костей видны небные отверстия.

По сторонам от неба расположены передняя поверхность верхней челюсти и скуловая кость, а кзади от него, разделенные сошником, — большие отверстия — хоаны, служащие для сообщения полости носа с глоткой. Латеральнее хоан находятся крыловидные отростки клиновидной кости. Между латеральными и медиальными пластинками крыловидных отростков определяется крыловидная ямка — место начала медиальной крыловидной жевательной мышцы. На нижнем конце медиальной пластинки крыловидного отростка выделяется крыловидный крючок, выполняющий функции блока для мышцы, напрягающей мягкое небо.

Латерально и кзади от крыловидных отростков простирается верхняя стенка подвисочной ямки с расположенным в ее пределах овальным отверстием. Еще латеральнее находятся суставной бугорок и нижневисочная ямка, входящие в состав нижнечелюстного сустава.

По сторонам от базилярной части затылочной кости с выступающим на ней глоточным бугорком располагаются отверстия неправильной формы — рваные отверстия, заполненные хрящом.

Кзади от базилярной части находится большое затылочное отверстие — область перехода головного мозга в спинной. По сторонам от него имеются затылочные мыщелки, соединяющиеся с I шейным позвонком. В основании мыщелков проходит подъязычный канал, а позади их видна мыщелковая ямка с непостоянным отверстием для венозного выпускника.

Площадки, расположенные латерально от базилярной части и затылочных мыщелков, заняты нижней поверхностью пирамиды височной кости. Здесь заметна ямка, в которой находится яремная вена и начинается сосцевидный каналец. Рядом — наружное отверстие сонного канала. В гребешке между ними заметна маленькая каменистая ямочка, в которой располагаются нервный ганглий и начало барабанного канальца. Между выступающим шиловидным отростком и массивным сосцевидным находится шилососцевидное отверстие — место выхода лицевого нерва. Около рваного отверстия на границе с задним краем пирамиды височной кости видно наружное отверстие канальца улитки.

Кзади от большого затылочного отверстия посередине идет наружный гребень затылочной кости. На его конце возвышается наружный затылочный выступ. В стороны от затылочного гребня направляются выйные линии, служащие местами прикрепления и разделения начинающихся от них мышц.

Полость носа (cavitas nasi) расположена почти в центре лицевого черепа. Сверху она граничит с полостью черепа, с боков от нее находятся глазницы и верхнечелюстные пазухи, снизу—полость рта. В полости носа выделяют передние и задние отверстия, перегородку и 4 стенки: верхнюю, нижнюю и две латеральных.

Переднее грушевидное отверстие (apertura piriformis) образовано носовыми вырезками верхних челюстей и носовыми костями. Через задние отверстия — хоаны — полость носа сообщается с глоткой. С медиальной стороны хоаны разделяются между собой перегородкой, образованной сошником. С латеральной стороны каждая хоана ограничена медиальной пластинкой крыловидного отростка, снизу—горизонтальной пластинкой небной кости, сверху — телом клиновидной кости.

Костная часть перегородки носа формируется из сошника и перпендикулярной пластинки решетчатой кости. Нижней стенкой полости носа является костное небо, в которое входят небный отросток верхней челюсти и горизонтальная пластинка небной кости. Верхнюю стенку полости носа образуют спереди носовые кости, носовая часть лобной кости, решетчатая пластинка одноименной кости и тело клиновидной кости. Сложнее устроена латеральная стенка полости носа. Ее составляют: носовая и слезная кости, верхняя челюсть, лабиринт решетчатой кости, нижняя носовая раковина, перпендикулярная пластинка небной кости и медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости. С латеральной стороны свешиваются три носовые раковины: верхняя и средняя являются частью решетчатого лабиринта, а нижняя— самостоятельная кость. Раковины разделяют боковые стенки полости носа на три носовых хода. Нижний носовой ход сформирован дном полости носа и нижней носовой раковиной. В него открываются носо-слезный и резцовый каналы. Между средней и нижней носовыми раковинами идет средний носовой ход. В него открываются верхнечелюстная и лобная пазухи, передние и средние ячейки решетчатого лабиринта. Опосредованно сообщается со средним носовым ходом и крыловидно-небное отверстие (for. sphenopalatinum), соединяющее средний носовой ход с крыловидно-небной ямкой.

Верхний носовой ход располагается между верхней и средней носовыми раковинами. Он сообщается с задними ячейками решетчатого лабиринта.

Полость рта (cavitas oris) сверху ограничена костным небом, а спереди и с боков — зубными рядами и альвеолярными отростками верхней и альвеолярными частями нижней челюстей. На костном небе спереди видно резцовое отверстие, соединяющее полость рта с полостью носа, а в задних отделах — большое небное отверстие, в котором проходят сосуды и нервы.

Глазница (orbita) — парная полость в форме четырехсторонней пирамиды, с вершиной, направленной кзади и медиально. Вход в глазницу сверху ограничен надглазничным краем лобной кости, а снизу—подглазничным краем верхней челюсти и скуловой кости, медиально — лобным отростком верхней челюсти и лобной костью, латерально — скуловой костью и скуловым отростком лобной кости.

В глазнице различают 4 стенки. Верхняя стенка образована глазничной частью лобной кости и малыми крыльями клиновидной. Большую часть нижней стенки составляет глазничная поверхность верхней челюсти, ближе кпереди — скуловая кость и почти у вершины — глазничный отросток небной кости. Латеральная стенка представлена глазничной поверхностью больших крыльев клиновидной кости и скуловой костью. Наиболее сложно устроена медиальная стенка. Спереди назад ее образуют: лобный отросток верхней челюсти, слезная кость, глазничная пластинка решетчатой и тело клиновидной костей, а в верхних отделах медиальная стенка дополняется глазничной частью лобной кости.

В переднем отделе медиальной стенки видна ямка слезного мешка. Верхнелатеральный угол пирамиды глазницы спереди занят ямкой слезной железы, а сзади — верхней глазничной щелью, через которую глазница сообщается с полостью черепа. Почти весь нижнелатеральный угол занимает нижняя глазничная щель, через нее глазница сообщается с крыловидно-небной ямкой. У самой вершины пирамиды расположено отверстие зрительного канала, в котором проходит зрительный нерв. По нижней стенке проходит подглазничная борозда, в которой лежат артерия и нерв. На медиальной стенке видны переднее и заднее решетчатые отверстия и ямка слезного мешка.

Височная ямка (fossa temporalis) образована большими крыльями клиновидной кости, теменной костью, лобной чешуей и чешуйчатой частью височной кости. Сверху и сзади ямка ограничена верхней височной линией, снизу — скуловой дугой, а спереди скуловой костью.

Подвисочная ямка (fossa infratemporalis) сверху ограничена большим крылом клиновидной кости, спереди — подвисочной поверхностью верхней челюсти и скуловой костью, медиально — крыловидным отростком клиновидной кости и латерально—ветвью нижней челюсти. Ямка заполнена мышцами. Сообщается с глазницей через нижнюю глазничную щель, а посредством овального отверстия — со средней черепной ямкой. Медиально переходит в крыловидно-небную ямку.

Крыловидно-небная ямка (fossa pterygopalatine) находится за бугром нижней челюсти, сзади ограничена крыловидным отростком клиновидной кости, а медиально — перпендикулярной пластинкой небной кости. Латерально открывается в подвисочную ямку. Сообщается с полостью носа, черепа, глазницей, полостью рта и областью рваного отверстия. Содержит вегетативный нервный ганглий.