logo
УМК анатомия ЛЕКЦИИ

2. Скелет свободной верхней конечности.

Плечевая кость (humerus) – длинная трубчатая os, состоит из диафиза и двух эпифизов. Проксимальный эпифиз имеет шаровидное образование – это головка плечевой кости. Головка отделена анатомической шейкой (место прикрепления капсулы плечевого сустава), за анатомической шейкой есть два бугорка – малый (направлен кпереди); большой (направляется в латеральную сторону). Между бугорками лежит межбугорковая борозда (в ней проходит сухожилия длинной головки двухглавой мышцы плеча). Ближайшую к головке суженную часть диафиза называют хирургической шейкой (в этом месте чаще возникают переломы). На диафизе имеется бугристость для прикрепления дельтовидной мышцы; спиральная борозда лучевого нерва; питательные отверстия для прохождения сосудов и нервов.

Дистальный эпифиз имеет мыщелок с суставными поверхностями и шероховатые надмыщелки – латеральный и медиальный (для прикрепления мышц предплечья). Над мыщелком видны две ямки – спереди-венечная, сзади – ямка локтевого отростка.

Медиальная суставная поверхность цилиндрической формы – это блок плечевой кости (служит для сочленения с локтевой костью).

Кости предплечья представлены двумя длинными трубчатыми костями – локтевой лучевой.

Локтевая кость (ulna) – располагается медиально со стороны 5 пальца (мизинца). Состоит из диафиза и двух эпифизов. Проксимальный эпифиз имеет две вырезки – лучевую и блоковидную. Блоковидная вырезка кпереди переходит в венечный отросток, а кзади – в локтевой отросток. Под кожей в области локтевого отростка имеется локтевая синовиальная сумка (может воспаляться). На передней поверности ниже венечного отростка видна бугристость локтевой кости.

Дистальный эпифиз имеет головку, суставную окружность (для сочленения с лучевой костью), шиловидный отросток.

Лучевая кость (radius) – располагается на латеральной стороне предплечья со стороны большого пальца. Проксимальный эпифиз узкий представлен головкой с суставной ямкой и суставной окружностью. Суставная ямка служит для сочленения с головкой мыщелка плечевой кости. Ниже эпифиза хорошо заметна шейка. Под шейкой располагается бугристость (для прикрепления двуглавой мышцы плеча).

Дистальный эпифиз имеет суставную поверхность (сочленяется с костями запястья), локтевую вырезку (сочленяется с локтевой костью), шиловидный отросток. Обращённые друг к другу тела обеих костей трёхгранной формы, их края, обращенные друг к другу заострены и называются межкостными.

Кости кисти (manus) делятся на кости запястья, пясти, и кости пальцев.

Запястье состоит из восьми коротких костей, расположенных в два ряда (по 4 в каждом). Считая от большого пальца – верхний ряд образуют: ладьевидная, полулунная, трёхгранная и гороховидная кости; нижний ряд составляют – многоугольная, трапециевидная, головчатая, крючковидная кости.

Ладонная поверхность запястья вогнута и образует борозду. Связка, натянутая над бороздой, превращает её в канал запястья, в котором с предплечья на кисть проходят сухожилия мышц, сосуды и нервы.

Кости пястья – 5 коротких трубчатых костей, счёт которых ведётся со стороны большого пальца (1,2 и т.д.), каждая пястная кость имеет основание, тело и головку.

Скелет пальцев – образован небольшими трубчатыми костями – фалангами. Каждый палец (кроме большого) состоит из трёх фаланг. В каждой из них – основание, тело и головку. Различают проксимальную, среднюю и дистальную фаланги.