Желтуха при чрезмерной рвоте беременных.

Возникает в 1 триместре беременности на фоне ежедневной рвоты и выраженного обезвоживания. Состояние очень тяжёлое, ухудшение лабораторных показателей, тяжёлая интоксикация – всё это требует прерывания беременности по жизненным показаниям.

ЖЕЛТУХА ПРИ ПОЗДНЕМ ГЕСТОЗЕ.

Синоним – «острый жировой гепатоз беременных». Чаще развивается у первобеременных в основном в 3 триместре на фоне гестоза тяжелой степени. В течении выделяют 2 периода. Первый – безжелтушный, может продолжаться от 2 до 6 недель: снижение или отсутствие аппетита, слабость, изжога, тошнота, рвота, боль и чувство тяжести в эпигастрии, кожный зуд, снижение массы тела. Второй – желтушный – заключительный период болезни - клиника печёночно-почечной недостаточности: желтуха, олигурия, периферические отёки, скопление жидкости в серозных полостях, маточное кровотечение, антенатальная гибель плода. В анализах: гипербилирубинемия, гипопротеинемия, гипофибриногенемия, не выраженная тромбоцитопения, незначительный прирост трансаминаз. Тактика акушера – досрочное родоразрешение путём кесарева сечения.