Вирусные инфекции и беременность

В основном это инфекции плода и новорожденного, возбудители которых способны проникать через плаценту гематогенным путём. Большое значение для беременных и новорождённых имеет выявление возбудителей, составляющих ТОRСН – синдром.

Одним из показателей персистенции вирусов является выявление специфических иммуноглобулинов IgG в сыворотке крови беременных, что свидетельствует о контакте с возбудителем в прошлом и развитии иммунитета. Обнаружение IgM в отсутствие IgG свидетельствует об острой инфекции, опасной для плода. Одновременное присутствие обоих классов иммуноглобулинов говорит об обострении инфекции

В течение 2 недель после заражения начинают вырабатываться IgM, срок жизни которых составляет 7 дней. Если при повторных исследованиях выявляется постоянный или возрастающий титр этих антител, мы имеем дело с эпизодом истинно первичной инфекции. С 14 дня начинается продукция IgG, срок жизни которых 21 день. Если с 4 недели от начала инфицирования наблюдается 4-кратное возрастание концентрации IgG в парных сыворотках, полученных с интервалом 10-14 дней, это также первичная инфекция. IgM сохраняются в организме человека около 2 месяцев. IgG остаются на всю жизнь. При рецидивирующем течении инфекции в крови больных постоянно повышены титры IgG, они многократно возрастают в периоды обострений заболевания и находятся на постоянном базовом уровне в периоды ремиссий. Для обозначения инфекций этой группы была предложена аббревиатура “TORCH”- синдром, нашедшая широкое применение в зарубежной и отечественной литературе.

В эту группу были включены следующие внутриутробные инфекции:

• Т – токсоплазмоз;

• О (Other) – другие инфекции, из которых считаются абсолютно доказанными: сифилис, хламидиоз, энтеровирусные инфекции, гепатит В, C, гонококковая инфекция, листериоз; вероятными – корь, эпидемический паротит; гипотетическими: грипп А, лимфоцитарный хориоменингит, вирус папилломы человека;

• R – рубелла (краснуха);

• C – цитомегаловирусная инфекция;

• Н – герпесвирусная инфекция.