Миома матки и беременность
Миома матки — самая распространенная доброкачественная опухоль гениталий.
Миома матки — доброкачественная солидная опухоль, возникающая из гладкомышечных клеток миометрия и содержащая различное количество соединительной ткани.
Установлено, что более 70% беременных с миомой матки старше 30 лет, причем половина из них первобеременные.
Для беременности наиболее опасна подслизистая миома и интерстициальные узлы, растущие в сторону полости матки, так как именно они деформируют и уменьшают полость матки, а также могут располагаться в зоне плацентации, нарушая ее. Однако негативное влияние на беременность могут оказывать не только сами узлы, но и измененная биоэлектрическая активность миометрия при миоме матки.
У большинства женщин миома не влияет на течение беременности и родов.
Самыми частыми осложнениями являются угроза прерывания беременности и нарушение питания узла миомы.
Если плацентация происходит в области крупного узла, то это может приводить к нарушению маточно-плацентарного кровоснабжения и ПН.
У женщин с миомой матки чаще встречаются неправильные положения и тазовые предлежания, аномалии расположения плаценты, ПН.
Преждевременное прерывание беременности при миоме матки может быть обусловлено высокой биоэлектрической активностью миометрия и усилением ферментативной активности сократительного комплекса матки. Иногда угроза прерывания беременности обусловлена нарушением питания в узлах или их некрозом.
В 38 нед беременности показана госпитализация для уточнения акушерской ситуации и выбора метода родоразрешения.
Выбор способа родоразрешения зависит от размеров узлов и их локализации.
Плановое кесарево сечение выполняют по следующим показаниям:
-
множественные узлы больших размеров;
-
низкое расположение узла, препятствующее родоразрешению;
-
сочетание миомы с неправильными положениями плода;
-
незрелая шейка матки при доношенной беременности;
-
социальные показания (бесплодие, мертворождения, невынашивание в прошлом).
- Беременность и заболевания почек
- Беременность и пиелонефрит.
- Ведение беременности при пиелонефрите.
- Принципы лечения пиелонефрита беременных
- Беременность и гломерулонефрит
- Ведение беременности.
- Мочекаменная болезнь и беременность.
- Заболевания печени и беременность.
- Острая жёлтая дистрофия печени (синдром шихана).
- Желтуха при чрезмерной рвоте беременных.
- Желтуха при обтурации желчных протоков.
- Гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей.
- Острые вирусные гепатиты у беременных.
- Гепатит а.
- Гепатит в.
- Гепатит с.
- Гепатит д.
- Гепатит е.
- Беременность и сахарный диабет.
- Поэтому беременность является диабетогенным фактором.
- Гестационный сахарный диабет.
- Роды при сахарном диабете не должны длиться более 8 часов.
- Анемия и беременность.
- По степени тяжести жда классифицируют на 4 степени:
- Лечение жда
- Пороки сердца и беременность.
- Ревматизм и беременность.
- Гипертоническая болезнь
- Гипотоническая болезнь и беременность
- Принципы ведения родов
- Вирусные инфекции и беременность
- Клинические проявления при torch-синдроме (a. Namias, 1971)
- Оценка результатов реакции с torch- антигенами.
- Общие принципы ведения беременности у больных с вирусной инфекцией
- Ведение родов и послеродового периода у беременных с вирусной инфекцией.
- Исследование пуповинной крови плода сразу после родов показано:
- Грипп, герпес и беременность.
- Ведение беременности и родов.
- Краснуха и беременность.
- Тактика ведения беременности и родов.
- Ветряная оспа и беременность. (ввз – инфекция)
- Цитомегаловирусная инфекция и беременность
- Токсоплазмоз и беременность.
- Туберкулёз и беременность
- Гинекологическая патология и беременность
- Воспалительные заболевания гениталий
- Ведение беременности
- Гонорея и беременность.
- Хламидиоз и беременность.
- Трихомониаз и беременность.
- Беременные, перенесшие операции на матке
- Миома матки и беременность
- Аномалии развития половых органов и беременность