logo
Лекция Экстраген патол и бер-Ковзун

Принципы ведения родов

  1. Дородовая госпитализация за 2 недели до родов. При необходимости раньше.

  2. Лучше вести программированные роды. Роды ведут в присутствии терапевта. Показана ранняя амниотомия, максимальное обезболивание родов, сердечная поддерживающая терапия, седативная терапия, оксигенотерапия, профилактика ВУГ, гипотензивная терапия при повышении АД вплоть до управляемой гипотонии, профилактика аномалий родовой деятельности. При пороках сердца возвышенное положение головы в 1 и 2 периодах родов, полусидячее положение- профилактика синдрома сдавленна нижней полой вены и НК. Второй период родов укорачивают - перинеотомия или акушерские щипцы - в зависимости от состояния роженицы. Но чаще всего сердечно-сосудистая патология является показанием к кесареву сечению при присоединении осложнений в любом сроке беременности.

  1. Роды ведут с минимальной кровопотерей – 0,2% от массы тела

  2. Показания к кесареву сечению: