logo
Лекция Экстраген патол и бер-Ковзун

Анемия и беременность.

Анемия-это самая частая экстрагенитальная патология у беременных Железодефицитная анемия у беременных встречается в 40-80% случаев и значительно превышает частоту анемии у небеременных женщин.

До 80% женщин имеют факторы риска развития дефицита железа до беременности..

К концу беременности у всех женщин имеется скрытый дефицит железа и у 1/3 из них ЖДА.

Изменения в системе крови во время беременности:

Потребность организма в железе во время беременности - 1200 мг -2000 мг. Поэтому даже здоровым беременным назначают профилактический приём железа в дозе 30-40 мг с 31 недели беременности в течение 8 недель, т.к. особенно интенсивное накопление железа плодом идёт в эти сроки беременности.

• Увеличивается и содержание лейкоцитов в крови - пик приходится на 33 неделю беременности и колеблется от 5* 10 у до 12* 10 '.

Для образования гемоглобина плод использует железо материнского организма. В последние месяцы беременности потребность плода в железе составляет 200-400 мг в сутки.

Группы риска ЖДА у беременных:

Этим беременным профилактическая терапия начинается с 12-13 неё, беременности (30-40 мг железа в сутки) и проводится до 15 недели, затем с 21 до 25 недели, с 31-32 недели до 37 недель

Лабораторные признаки ЖДА:

  1. Снижение НВ ниже 115 г/л или ниже 6,9 ммоль/л

  2. Снижение сывороточного железа менее 10 ммоль/л

  3. Снижение гематокрита меньше 33 %.

  4. Снижение цветного показателя менее 0,85

  5. Появление в анализе крови патологических форм эритроцитов -анизоцитоз и пойкилоцитоз.

  6. Количество лейкоцитов в норме или слегка повышено за счет увеличения нейтрофилов иногда со сдвигом влево до мегамиелоцитов и миелоцитов, иногда отмечается лимфопения.