Ведение беременности
Тщательный сбор анамнеза с целью выявления эпизодов генитального герпеса у пациентки и факторов риска неонатального герпеса (ими являются: наличие первичного или рецидивирующего ГГ у беременной, низкий уровень материнских антител или местных антител в половом тракте, инвазивные акушерские процедуры, длительный безводный промежуток, дискордантная пара- серонегативная женщина и серопозитивный мужчина, при этом риск сероконверсии во время беременности - 10%, вирусологическое подтверждение хотя бы 1 эпизода обострения ГГ во время беременности). Лечение проводится местное кремом ацикловиром, мазями- реаферон, оксолиновой. После окончания 1 триместра лечение проводят введением нормального человеческого иммуноглобулина, ректально добавляют свечи виферон. Современным методом лечения является лазеротерапия. С 36 нед. разрешён приём ацикловира по 200мг 5раз в день 5-10 дней, валацикловир внутрь 500 мг 2 раза в сутки 10 дней, на слизистую вульвы спрей глицирризиновой кислоты с расстояния 4-5 см 6 раз в сутки 5-10 дней, интравагинально 2-3 раза в сутки 6-10 дней до исчезновения высыпаний. Всех беременных относят в группы риска по ВУИ,ВУГ, Г,Н,К. Проводят обследование на маркеры пороков развития, допплерометрию в динамике, УЗИ в динамике и КТГ плода в динамике. Перед родами тщательное клиническое обследование родовых путей и при выявлении первичного ВПГ за 6 нед. до родов риск неонатального герпеса считают в 75%, поэтому планируют плановое кесарево сечение за 1-2 нед до срока родов. Если рецидив ВПГ за 10-12 дней до родов, риск НГ-1-3%, вопрос о кесаревом сечении решается индивидуально. Но при серологических пробах положительных за неделю до родов, рекомендуют кесарево сечение.
Диагностика ГГ: цитология содержимого везикул, соскобов со слизистых оболочек, РИФ – обнаружение вирусных антигенов с помощью моноклональных антител, ИФА – обнаружение антител к вирусу герпеса (IgM, IgG), ПЦР – обнаружение вирусной ДНК.
- Беременность и заболевания почек
- Беременность и пиелонефрит.
- Ведение беременности при пиелонефрите.
- Принципы лечения пиелонефрита беременных
- Беременность и гломерулонефрит
- Ведение беременности.
- Мочекаменная болезнь и беременность.
- Заболевания печени и беременность.
- Острая жёлтая дистрофия печени (синдром шихана).
- Желтуха при чрезмерной рвоте беременных.
- Желтуха при обтурации желчных протоков.
- Гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей.
- Острые вирусные гепатиты у беременных.
- Гепатит а.
- Гепатит в.
- Гепатит с.
- Гепатит д.
- Гепатит е.
- Беременность и сахарный диабет.
- Поэтому беременность является диабетогенным фактором.
- Гестационный сахарный диабет.
- Роды при сахарном диабете не должны длиться более 8 часов.
- Анемия и беременность.
- По степени тяжести жда классифицируют на 4 степени:
- Лечение жда
- Пороки сердца и беременность.
- Ревматизм и беременность.
- Гипертоническая болезнь
- Гипотоническая болезнь и беременность
- Принципы ведения родов
- Вирусные инфекции и беременность
- Клинические проявления при torch-синдроме (a. Namias, 1971)
- Оценка результатов реакции с torch- антигенами.
- Общие принципы ведения беременности у больных с вирусной инфекцией
- Ведение родов и послеродового периода у беременных с вирусной инфекцией.
- Исследование пуповинной крови плода сразу после родов показано:
- Грипп, герпес и беременность.
- Ведение беременности и родов.
- Краснуха и беременность.
- Тактика ведения беременности и родов.
- Ветряная оспа и беременность. (ввз – инфекция)
- Цитомегаловирусная инфекция и беременность
- Токсоплазмоз и беременность.
- Туберкулёз и беременность
- Гинекологическая патология и беременность
- Воспалительные заболевания гениталий
- Ведение беременности
- Гонорея и беременность.
- Хламидиоз и беременность.
- Трихомониаз и беременность.
- Беременные, перенесшие операции на матке
- Миома матки и беременность
- Аномалии развития половых органов и беременность