Гинекологическая патология и беременность

Общая гинекологическая заболеваемость в России достигает 34%. Указанное соотношение позволяет представить, насколько вели­ко количество беременных с генитальной патологией. В последующие годы их доля будет возрастать в связи с ухудшением репродуктивного здоровья женщин и прогрессом в преодолении женского бесплодия, в результате которого наступает беременность, но при этом женщина не становится здоровой.

Гинекологические заболевания, осложняющие беременность и роды:

• воспалительные: острые и хронические кольпит, цервицит, сальпингоофорит, эндомиометрит, а также инфекции, передавае­мые половым путем;

• невоспалительные: миома матки, аномалии развития половых органов, состояние после консервативных операций на матке.

Большинство гинекологических заболеваний негативно влияют на течение беременности, родов и послеродового периода. Можно выде­лить всего несколько механизмов их патологического воздействия на беременность и роды:

• патологические изменения плацентарного ложа с последующей ПН могут возникать при миоме матки, рубцовых изменениях эндометрия, острых и хронических воспалительных заболевани­ях матки;

• нарушение синтеза половых гормонов приводит к угрозе невына­шивания беременности и нарушению родовой деятельности: гор­мональные заболевания и нарушения, эндометриоз, хроническое воспаление яичников;

• деформация полости матки и малые ее размеры осложняются угрозой невынашивания и нарушением родового акта. Это следс­твие аномалий развития половых органов, аномалий положения матки, анатомической истмико-цервикальной недостаточности, миомы матки с субмукозным либо интрамуральным расположе­нием узла.

Кроме того, инфекционно-воспалительные заболевания опасны риском поражения плода и новорожденного. Гинекологические заболе­вания повышают уровень родового травматизма и послеродовых ослож­нений.