Токсоплазмоз и беременность.
Возбудитель – одноклеточное простейшее – внутриклеточный паразит. Окончательный хозяин – кошки и их семейство, промежуточный – человек, птицы. Человек заражается алиментарным путём и через плаценту. В организме человека токсоплазмы любят клетки нервной системы, в них они накапливаются по 10-20 штук, образуя псевдоцисты, которые могут сохраняться много лет.
Заболевание обычно протекает без выраженной клинической симптоматики и типичной клиники нет.
Если заболевание имело место до беременности, то на плоде это никак не отражается. Опасно заражение беременной во время беременности, которое приводит к поражению плода, причём, чем больше срок беременности, тем чаще поражения плода: 6-16 недель – 4% ВУИ, 17-25 недель – 20% ВУИ, 25 недель и более – 60%. Типичная триада врождённого токсоплазмоза: гидро- или микроцефалия, петрификаты в головном мозге, хориоретинит, а также и другие признаки поражения – менингоэнцефалит, гепатомегалия, желтуха, тромбоцитопения, анемия, пневмония и т.п. Часто в ранние сроки наступает внутриутробная гибель плода или самопроизвольные выкидыши. При поражении плода в поздних сроках в перинатальном периоде частот возникают отставание в умственном и физическом развитии.
ЛЕЧЕНИЕ. Старыми методами лечения являются применение хлоридина и сульфаниламидов, которые назначаются инфекционистом обычно 3 курса лечения после завершения 1 триместра развития. Новыми средствами являются пириметамин и спирамицин (снижается риск врождённого токсоплазмоза на 60%).
Диагностика трудна. В основном серологические реакции – РСК, иммунофлюоресцентное обнаружение специфических антител.
Тактика акушера.
Ведение с инфекционистом. При остром заражении рекомендуют прерывание беременности. В поздних сроках – см. ведение при гриппе.
- Беременность и заболевания почек
- Беременность и пиелонефрит.
- Ведение беременности при пиелонефрите.
- Принципы лечения пиелонефрита беременных
- Беременность и гломерулонефрит
- Ведение беременности.
- Мочекаменная болезнь и беременность.
- Заболевания печени и беременность.
- Острая жёлтая дистрофия печени (синдром шихана).
- Желтуха при чрезмерной рвоте беременных.
- Желтуха при обтурации желчных протоков.
- Гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей.
- Острые вирусные гепатиты у беременных.
- Гепатит а.
- Гепатит в.
- Гепатит с.
- Гепатит д.
- Гепатит е.
- Беременность и сахарный диабет.
- Поэтому беременность является диабетогенным фактором.
- Гестационный сахарный диабет.
- Роды при сахарном диабете не должны длиться более 8 часов.
- Анемия и беременность.
- По степени тяжести жда классифицируют на 4 степени:
- Лечение жда
- Пороки сердца и беременность.
- Ревматизм и беременность.
- Гипертоническая болезнь
- Гипотоническая болезнь и беременность
- Принципы ведения родов
- Вирусные инфекции и беременность
- Клинические проявления при torch-синдроме (a. Namias, 1971)
- Оценка результатов реакции с torch- антигенами.
- Общие принципы ведения беременности у больных с вирусной инфекцией
- Ведение родов и послеродового периода у беременных с вирусной инфекцией.
- Исследование пуповинной крови плода сразу после родов показано:
- Грипп, герпес и беременность.
- Ведение беременности и родов.
- Краснуха и беременность.
- Тактика ведения беременности и родов.
- Ветряная оспа и беременность. (ввз – инфекция)
- Цитомегаловирусная инфекция и беременность
- Токсоплазмоз и беременность.
- Туберкулёз и беременность
- Гинекологическая патология и беременность
- Воспалительные заболевания гениталий
- Ведение беременности
- Гонорея и беременность.
- Хламидиоз и беременность.
- Трихомониаз и беременность.
- Беременные, перенесшие операции на матке
- Миома матки и беременность
- Аномалии развития половых органов и беременность