logo search
Лекция Экстраген патол и бер-Ковзун

Тактика ведения беременности и родов.

Заболевание женщины в 1 триместре беременности является абсолютным показанием к прерыванию беременности. Лучше всего до беременности пройти обследование на антитела к краснухе. Беременным при отсутствии антител к краснухе проводят вакцинацию При заболевании в более поздние сроки лечение и наблюдение проводят как выше описано при гриппе. В очаге заражения не позднее 72 часов после выявления проводят вакцинацию. Беременным из очага заражения на 7-10 сутки и через 2 недели после контакта проводят обследование крови на антитела к вирусу. При обнаружении антител класса М и G предупредить о возможной врождённой патологии плода и решить вопрос о прерывании беременности.

IgG+, IgM -

IgG +, IgM+

IgG -, IgM-

IgG-, IgM+

Краснуха в прошлом или результат вакцинации

Возможна первичная инфекция. Получить парную сыворотку и исследовать на IgG –авидность.

1.Недавняя первичная краснуха (сероконверсия IgG и авидность менее 30%)

2. Реинфекция

3. Неспецифическая IgM – реакция (обследовать на парвовирус В19 и на инфекционный мононуклеоз)

Повторно получить сыворотку (через 10 дней и через 4 нед)

Сероконверсия, появление IgM (свежая первичная краснуха)

Повторно получить сыворотку

1.Сероконверсия (появление низкоавидных IgG, нарастание IgM)

2. Без нарастания IgM: неспецифич реакция.