14.4. Этапы компенсации

Нарушения функций мозга, происходящие в дина­мике развития патологического процесса, сопровож­даются расстройствами поведения, изменениями элек­трофизиологических реакций в зоне повреждения, не­специфическим перераспределением катехоламинов и других нейропептидов. Все это приводит к затрудне­ниям нормального взаимодействия между системами.

Параллельно возникает восстановительный процесс формирования новой функциональной системы, обес­печивающей нормализацию их взаимодействия.

На первом этапе компенсации развивается реак­ция генерализации, которая сопровождается вовле­чением в реакцию многих систем и собственных ре­зервов повреждаемой структуры.

На втором этапе, при успешности компенсации, процесс либо локализуется внутри заинтересованной структуры, либо в пределах новой межсистемной орга­низации.

В ряде случаев, когда имеется дублирующая сис­тема, компенсация наступает мгновенно. Например, человек, лишенный одной руки, нужные движения выполняет другой рукой. Однако если эти движения

вырабатывались у него как специальные и выполня­лись одной рукой, например, письмо, то в этих случа­ях ранее неписавшую руку нужно обучать писать. Эта необходимость обусловлена тем, что непишущая рука не имеет тех функциональных связей, которые уста­новились в результате обучения в мозгу для реализа­ции движений при письме пишущей руки.

Для развития компенсации путем установления новых связей требуется повторное, иногда многократ­ное применение сочетания успешного выполнения функции с побудительным сигналом. Многократное повторение сочетания формирует динамический сте­реотип обеспечения выполнения компенсируемой функции, упрочение динамического стереотипа уско­ряет и облегчает выполнение нужной реакции.