Система крови

■ Кровь как физиологическая система организма включает:

1) кровь циркулирующую,

2) кровь депонированную,

3) органы кроветворения,

4) органы кроверазрушения и

5) аппарат регуляции.

■ Многочисленные функции крови можно объединить в три основные группы: транспортные, гомеостатические и защитные.

■ Кислотно-основное состояние крови – одна из наиболее жестких констант гомеостаза, поддерживается четырьмя буферными системами, в которых запасы щелочных веществ больше, чем запасы кислых, т.к. в естественных условиях существует реальная угроза ацидоза из-за поступления в кровь большого количества недоокисленных продуктов обмена.

■ Осмотической давление (создаваемое всеми без исключения растворенными в плазме веществами) определяет перераспределение жидкости между клетками крови и плазмой.

■ Онкотическое давление (как часть осмотического, создаваемая белками плазмы) определяет перераспределение жидкости между сосудами и тканями.

■ Скорость оседания эритроцитов – сугубо лабораторный показатель (в сосудах эритроциты не оседают), позволяющий судить о свойствах эритроцитов (число, форма и др.) и свойствах плазмы (белковый состав и др.).

■ Регуляция гемопоэза – очень тонкие биологические часы, точно отмеривающие необходимое количество форменных элементов крови по принципу «± взаимодействие» (при недостатке, усиливая продукцию, а при избытке – замедляя). Ведущую роль играет гуморальный механизм, обеспечиваемый преимущественно специфическими регуляторами.

■ В крови человека могут содержаться только разноименные агглютиногены (антигены) и агглютинины (антитела). Антигены (АГ) – вещества белковой природы, содержащиеся в оболочках клеток крови. Антитела (АТ) – вещества белковой природы, находящиеся в плазме.

■ Групповая совместимость крови: плазма реципиента (учитывают АТ) должна быть пригодна для жизни эритроцитов донора (учитывают АГ). Правило разведения работает только при переливании небольших количеств крови (до 300 мл). При переливании большого количества крови используют только одногруппную кровь и только по жизненным показаниям.

■ Антигенная система Rh отличается от системы ABH (AB0) отсутствием естественных антител. Система резус представлена комплексом АГ; антирезусные АТ появляются только в патологических ситуациях.

■ Существует 3 феномена в крови (могут сочетаться и протекать одновременно, но сущность их различна!):

1. агглютинация – склеивание эритроцитов при встрече одноименных АГ и АТ;

2. гемолиз – разрушение оболочки эритроцитов с выходом гемоглобина в плазму крови;

3. свертывание – образование тромба при повреждении сосудистой стенки.