13.5. Легионеллы.

Legionellapneumophilaявляется возбудителем болезни легионеров (питтсбургской пневмонии, лихорадки Понтиак), относится к семействуLegionellaceae, родуLegionellaи вызывает поражения респираторного тракта, развитие тяжелых пневмоний.

Болезнь получила название в связи со вспышкой среди участников съезда организации «Американский легион» в 1976г. в г. Филадельфии (США).

Legionellapneumophila– это грамотрицательные палочки, подвижны, спор не образуют, аэробы, факультативные внутриклеточные паразиты. Легионеллы распространены в естественных и искусственных водоемах, часто паразитируют на амебах.

Требовательны к питательным средам. В состав среды входят пирофосфат железа и активированный уголь. Через 72 часа вырастают колонии темно-синего цвета, в стереоскопическом микроскопе – колонии изумрудного цвета.

Факторы патогенности: эндотоксин, гемолитическая активность.

Источником инфекции являются системы водоснабжения и кондиционирования воздуха. Поступление возбудителя в организм происходит при вдыхании водных аэрозолей, образующихся в душевых, в кондиционерах, в ваннах.

Входные ворота инфекции – дыхательные пути.

Лабораторная диагностика. Материалом для исследования являются: бронхосмыв, мокрота, кровь, секционный материал.

Методы диагностики: 1) бактериологический; 2) серологический (РНГА, ИФА) на выявление антител и антигенов; 3) ПЦР-диагностика.

Лечение. Антибиотики – эритромицин в сочетании с рифмапицином, фторхинолоны.

Профилактика. Периодическая очистка кондиционеров, душевых установок. Выявление водного резервуара возбудителя и его оздоровление.