14.3. Гонококки.

Гонорея– это острое или хроническое инфекционное заболевание человека, которое передается половым путем и характеризуется гнойным воспалением слизистой оболочки мочеполовых путей.

Возбудитель заболевания относится к

аэробным грамотрицательным коккам,

роду Neisseria,

виду N.gonorrhoeae

Гонококки – это неподвижные, грамотрицательные диплококки бобовидной формы, образующие капсулу, аэробы, для роста требуют свежеприготовленных питательных сред с добавлением нативных белков крови, сыворотки. На сывороточном агаре образуют мелкие блестящие колонии в виде капель.

Антигенная структура. Содержат соматический и капсульный антигены.

Факторы патогенности: капсула, пили, эндотоксин, поверхностные белки наружной мембраны, протеазы.

Эпидемиология.Источником инфекции является больной человек, особенно хронической бессимптомно протекающей формой гонореи. Механизм передачи – контактный, путь – половой, крайне редко бытовой (пользование общей мочалкой, сиденьем унитаза).

Клиника.Гонококковая инфекция проявляется в виде гнойного воспаления слизистой оболочки мочеполовых путей, инкубационный период 2-4 дня. Заболевание характеризуется резью при мочеиспускании, выделению гноя из уретры. Нелеченая гонорея является одной из основных причин бесплодия как у мужчин, так и у женщин. У женщин заболевание часто протекает бессимптомно, что делает женщину основным резервуаром инфекции.

Иммунитетпрактически отсутствует после перенесенного заболевания, поэтому часто регистрируются повторные случаи.

Микробиологическаядиагностика. Материалом для исследования служит гнойное отделяемое из уретры, влагалища и шейки матки, из прямой кишки и глотки, а также сыворотка крови. Для диагностики применяют бактериоскопический, бактериологический и серологический методы (РСК, которая бывает положительной с 3-4 недели болезни). В качестве АГ для РСК применяют гоновакцину или АГ из убитых гонококков.

Лечение.При острой и подострой форме гонореи применяют препараты пенициллина в течении 7-10 дней. При хронической осложненной гонорее лечение сводится к специфической (гоновакцина) и неспецифической (пирогенал) иммунотерапии и к местному воздействию на пораженный орган. Иммунотерапия способствует быстрому и полному рассасыванию воспалительных инфильтратов. Для местного лечения применяют различные химические, механические и термические раздражители. Для физиотерапии применяют компрессы, местные ванны, микроклизмы.

Профилактиканаправлена на ликвидацию источника инфекции, т.е. его выявление и лечение. Большое значение имеет санитарно-просветительная работа, направленная на пропаганду здорового образа жизни, исключение случайных половых связей.