logo
Методичка Честновой

Различные сочетания серологических маркеров инфицирования вирусом гепатита в и их интерпретация.

HВsAг

HВeAг

анти- HВecor IgM

анти HВecor сумм

анти

HВe

Анти

HВs

HBV

ДНК

Трактовка результата

+

+

+

+

-

-

+

Острый гепатит В.

дикий штамм

+

-

+

+

-

-

+

Острый гепатит В.

мутантный штамм

+

-

+/-

+

+

_

-/+

Разрешившийся острый гепатит В. Сероконверсия.

+

+

+/-

+

-/+

-

+

Хронический активный гепатит В.

+/-

-/+

-/+

+

+/-

-

+/-

Хронический интегративный гепатит В

+

-

-

+

-

-/+

-

«Здоровое» носительство

-

-

-

+

-/+

+

-

Перенесенный вирусный гепатит В.

-

-

-

-

-

+

-

Состояние после иммунизации

Лечение: целью лечения больных является увеличение продолжительности и улучшения качества жизни пациентов. До 1998г. единственным препаратом, применявшимся для лечения хронического гепатита В являлся интерферон альфа. В настоящее время изучается возможность использования нуклеозидных аналогов – ламивудин-подавляет синтез РНК-зависимой ДНК полимеразы гепатита В. Для преодаления устойчивости перспективным является сочетание ламивудина с другими нуклеозидными аналогами (лобукавиром, адефовиром).

Специфическая профилактика: 1) пассивная иммунизация – вводят специфический иммуноглобулин; 2) активная иммунизация (рекомбинантные вакцины, полученные методом генной инженерии).