8.2. Понятие об эпидемиологическом надзоре за инфекционным процессом. Понятие о резервуаре, источнике инфекции, путях и факторах передачи.

Эпидемический процесс– это процесс возникновения и распространения среди населения специфических инфекционных состояний – от бессимптомного носительства до манифестных заболеваний, вызванных циркулирующим в коллективе возбудителем.

Эпидемический процесс обуславливает непрерывность взаимодействия трех его элементов:

1. источник инфекции;

2. механизмы, пути и факторы передачи;

3. восприимчивость коллектива;

Выключение любого из этих звеньев приводит к прерыванию эпидемического процесса.

Источником инфекциимогут быть: организм человека, животного (больного или носителя, объекты окружающей среды). Инфекции, при которых источником инфекции служит только человек, называютсяантропонозными. Инфекции, при которых источником служат больные животные, но может болеть и человек называютзоонозными. Если источником инфекции служат объекты внешней среды, то такие инфекции называютсапронозы.

Механизмы передачи подразделяются: 1) фекально-оральный; 2) аэрогенный (респираторный); 3) кровяной; 4) контактный; 5) вертикальный.

Пути передачи: 1) алиментарный, водный, контактно-бытовой; 2) воздушно-капельный, воздушно-пылевой; 3) через укусы кровососущих эктопаразитов, парентеральный, половой; 4) раневой, контактно-половой; 5) вертикальный.

Факторы передачи:1) пища, вода, грязные руки, мухи, посуда; 2) воздух, пыль; 3) эктопаразиты, кровь, шприцы, хирургический инструментарий, инфузионные растворы; 4) пули, режущие предметы; 5) от матери плоду.

Восприимчивость коллектива – иммунная прослойка- проведение вакцинации.

Противоэпидемические мероприятия, проводимые в коллективе, могут быть направлены на различные звенья эпидемического процесса:

1. комплекс мер, направленных на ликвидацию источника инфекции: выявление больных, их изоляция и лечение, выявление носителей, ставить их на учет и санировать, больные животные как правило уничтожаются;

2. комплекс мер, направленных на разрыв механизмов и путей передачи: комплекс санитарно-гигиенических мероприятий по благоустройству населенных пунктов (централизованное водоснабжение и канализация), разукрупнение организованных коллективов, карантинные мероприятия, санитарный надзор за объектами пищевой промышленности и общепита, соблюдение правил асептики, антисептики, дезинфекции и стеорилизации в больничных учреждениях;

3. комплекс мер, направленных на восприимчивый коллектив: мероприятия по созданию искусственного приобретенного иммунитета (активного – путем проведения вакцинации или пассивного – с помощью сывороток и иммуноглобулинов), санитарно-просветительная работа среди населения. олеть и человек называют зоонозными.среды).

Эпидемиологи различают три степени интенсивности эпидемического процесса:

Спорадическая заболеваемость– это обычный уровень заболеваемости данной нозологической формой на данной территории в данный исторический отрезок времени.

Эпидемия – это широкое распространение инфекции в популяции с охватом больших территорий, характеризующееся массовостью заболеваний.

Пандемия –распространение инфекции практически на всю территорию земного шара с очень высоким процентом случаев заболеваний.

Эндемияне характеризует интенсивность эпидемического процесса, она включает в себя относительную частоту заболеваемости данной нозологической формой на данной географической территории (природно-очаговая эндемия).

В соответствии с распространенностью инфекционные болезни можно разделить на:

1) кризисные– заболеваемость свыше 100 случаев на 100 тыс. населения;

2) массовые– заболеваемость 100 случаев на 100 тыс. населения;

3) распространенные управляемые– заболеваемость менее 20 случаев