logo
Готовые билеты по педиатрии

Неотложная помощь при среднетяжелом приступе ба.

1. 1-2 дозы одного из бронхоспазмолити­ков - предпочтителен комбинированный - беродуал;

2. При отсутствии ингалятора или небулайзера - введение 2,4% раствора эуфиллина (0,2 мл/кг) на изотоническом растворе натрия в/в струйно. Эуфиллин в/м, ингаляционно и в свечах не применяется.

3. Оценить эффект терапии через 20 мин:

- Эффект хороший - состояние стабильное, ПСВ = или > 80%. Терапия после ликвидации приступа.

- Неудовлетворительный - состояние нестабильное, ПСВ менее 80%. Повторять ингаляцию бронхоспазмолитиков каждые 20 мин, суммарно до 3 раз в течение часа.

- Добавить системные глюкокортикостероиды: парентерально или внутрь преднизолон в дозе 1-2 мг/кг.

4. Лечение после ликвидации приступа:

- продолжить терапию стартовым бронхолитиком каждые 4 часа бодрствования 1-2 дня в форме аэрозоля или через небулайзер, затем перевод на про­лонгированные бронхолитики (метилксантины);

- продолжить базисную противовоспалительную терапию (кромогликат, ингакорт, будесонид, беклометазон) или комбинированные препараты с противовоспа­лительным и бронхоспазмолитическим действием (дитек).