logo
Готовые билеты по педиатрии

Заболевания пуповинного остатка и пупочной ранки

Катаральный омфалит (мокнущий пупок): серозного отделяемого из пупочной ранки и замедлением сроков ее эпителизации. В некоторых случаях отмечается легкая гиперемия и незначительная инфильтрация пупочного кольца. При образовании кровянистых корочек в первые дни после отпадения пуповинного остатка возможно скопление под ними необильного серозно-гнойного отделяемого Состояние новорожденного не нарушено, температура тела нор­мальная

Омфалит Бактериальное воспаление дна пупочной ранки, пупочного кольца, подкожной жировой клетчатки вокруг пупоч­ного кольца, пупочных сосудов. Заболевание начинается обычно в конце раннего неонатального периода или на 2-й неделе жиз­ни, нередко с симптомов катарального омфалита. Через не­сколько дней появляется гнойное отделяемое из пупочной ранки, отек и гиперемия пупочного кольца, инфильтра­ция подкожной жировой клетчатки вокруг пупка, вследствие ко­торой пупок выбухает над поверхностью передней брюшной стенки. Кожа вокруг пупка гиперемирована, горячая на ощупь, характерно расширение сосудов передней брюшной стенки (уси­ление венозной сети), красные полосы, обусловленные присое­динением лимфангоита. Состояние больного нарушено

Заболевания пупочных сосудов. Группой повышенного риска являются новорожденные, которым в лечебно-диагностических целях проводили катетеризацию пупочных сосудов. При тром­бофлебите пупочной вены пальпируется эластичный тяж над пупком. При тромбоартериите пупочные артерии пальпируются ниже пупочного кольца. В случае возникновения перифлебита и периартериита кожа над пораженными сосудами отечна и ги­перемирована, возможно напряжение передней брюшной стенки, определяемое пальпаторно. При легких массирующих движени­ях от периферии пораженного сосуда к пупочному кольцу на дне пупочной ранки появляется гнойное отделяемое.