Неотложная помощь:

1. Обеспечить доступ к вене и срочно ввести с целью регидратации:

- в/в струйно плазмозамещающие растворы: полиглюкин или реополиглюкин в дозе 10-15 мл/кг;

- затем наладить введение в/в капельно 5-10% раствора глюкозы и 0,9% раствора натрия хлорида в соотношении 1:1 или 1:2 (при резко выраженной дегидратации) из расчета 100-150 мл/кг в раннем возрасте; 80-100 мл/кг - в дошкольном возрасте; 50-70 мл/кг - в школьном возрасте (дозы суточные);

Не использовать препараты калия!

2. Одновременно с началом регидратации назначить заместитель­ную гормонотерапию гидрокортизоном (лучше!) или преднизолоном. Суточные дозы глюкокортикостероидов при различных фазах коллапса:

Первая доза препарата составляет 50% от суточной: 1/2 этой дозы ввести в/в струйно и 1/2 дозы ввести в/м для создания депо гормонов. Оставшаяся доза распределяется равномерно через каждые 3-4 часа (при тяжелом состоянии - через 2 часа в течение первых 6 часов).

3. При некупирующейся сосудистой недостаточности или при от­сутствии гидрокортизона ввести:

раствор дезоксикортикостерона ацетата (ДОКСА) из расчета 1 мг/кг в сут в/м; первая доза - 50% от суточной, остальная часть вводится равномерно через 8 часов.

4. Если АД не удается поднять, назначить:

микроструйное в/в введение допамина 8-10 мкг/кг в мин под контролем АД и ЧСС или 0,2% раствор норадреналина 0,1 мл/год жизни в/в или 1% раствор мезатона 0,1 мл/год жизни в/в.

5. При судорогах и низком уровне сахара крови - 20-40% раствор глюкозы в дозе 2 мл/кг в/в.

6. Оксигенотерапия.

7. Коррекция гемокоагуляционных нарушений в зависимости от - стадии ДВС-синдрома.

8. Обязательно назначение антибактериальной терапии широкого спектра действия с профилактической или лечебной целью.

9. Госпитализация в реанимационное отделение на фоне проведения неотложных лечебных мероприятий.