logo search
Практические навыки

90. Методика выполнения ректороманоскопии

Подготовка: очистительная клизма вечером и утром не позже чем за 2 часа до исследования. Положение для RRS обычно колено-грудное. Пожилым людям с сопутствующими заболеваниями ССС следует выполнять эту манипуляцию в положении тела на правом боку с приведёнными к животу и согнутыми в коленных суставах ногами. Врая может выполнять исследование сидя. Ректоскоп нельзя вводить вслепую. Введя тубус ректоскопа на 5-6 см, т.е. пройдя только анальный канал, предварительно обследованный пальцем, следует вытащить мандрен, вставить окуляр и все дальнейшие манипуляции проводить обязательно под контролем глаза, осторожно поддувая воздух и продвигая ректоскоп в хорошо видимое отверстие прямой кишки.

Поскольку в большинстве случаев различные воспалительные и опухолевые поражения толстой кишки локализуются в прямой и сигмовидной кишках, первичную амбулаторную ректоскопию достаточно проводить на высоту 20 см.