113. Первая помощь при пульпите

Клиническая картина о.пульпита сводится к появлению острых, самопроизвольных, приступообразных болей. Выявление поражённого зуба – задача не всегда простая, так как сам больной указать локализацию боли на том или ином зубе не может, в то время как зубов с наличием кариозной полости может быть несколько. В таких случаях следует провести поочерёдное орошение кариозных полостей подозреваемых зубов тонкой струёй воды комнатной температуры. Реакция на это раздражение при наличии острого пульпита может быть двоякой. Либо при этом болевой приступ усилится и будет продолжаться некоторое время, даже после прекращения подачи воды, либо боли стихнут на несколько минут, но затем вновь возобновятся (следует помнить, что и при кариесе холодная вода может вызвать острые болевые ощущения, быстро прекращающиеся после удаления раздражителя). При серозно-гнойном пульпите боль усиливается от холодной воды, а при гнойном - боль временно стихает. После обнаружения причиняющего боль зуба необходимо маленькой кюретажной ложкой, экскаватором (или другим аналогичным инструментом) попытаться освободить, насколько возможно, кариозную полость от остатков пищи. В качестве обезболивающего средства можно взять 1-2 капли 3% карболовой кислоты, замешать в ней порошок новокаина или тримекаина до кашицеобразной консистенции. Небольшое количество этой массы (с булавочную головку) положить на дно кариозной полости. Для предупреждения вымывания анестетика кариозную полость закрывают ватным шариком, смоченным в коллодиуме. Карболовая кислота, являясь хорошим растворителем жиров, довольно быстро проникает в пульпу зуба. Кроме обезболивающего эффекта анестетика, карболовая кислота оказывает прижигающее действие. Поэтому при отсутствии анестетиков можно использовать только карболовую кислоту. Этот метод рассчитан на обезболивающий эффект в течение 1-2 сут. Поскольку эти мероприятия носят паллиативный характер, следует предупреждать больных о необходимости до возобновления болей провести лечение зуба у стоматолога.