49. Показания к выполнению и методика очистительных и сифонных клизм.

Для проведения очистительной клизмы необходима кружка Эсмарха с резиновой трубкой, краном или зажимом и стеклянным или пластмассовым наконечником. В кружку набирают 1—1,5 л воды, заполняют трубку, чтобы вышел воздух, и перекры­вают у самого наконечника краном или зажимом. Наконечник смазывают вазелино­вым маслом. Больного укладывают на левый бок (по расположению сигмовидной кишки) и вводят наконечник в прямую кишку на глубину 10—15 см. Зажим снимают или открывают кран, кружку приподнимают и медленно вводят воду в прямую киш­ку, затем наконечник удаляют, больного укладывают на спине на подкладное судно (или, если позволяет состояние, он садится на судно). Рекомендуется как можно доль­ше удерживать воду.

Сифонную клизму применяют в случаях, когда очистить кишечник от каловых масс обычной клизмой не удается (кишечная непроходимость, каловый завал). Для сифо­на используют резиновую трубку или желудочный зонд, которые надевают на боль­шую стеклянную воронку. Больного укладывают на левый бок на край кровати, ку­шетку или топчан. Воронку заполняют водой и, открыв зажим на трубке, вытесняют из нее воздух, после чего вновь накладывают зажим. Конец резиновой трубки или зонда вводят в прямую кишку на 10—12 см, снимают зажим и, приподнимая воронку, вводят воду в толстую кишку в объеме 2—3 л. Воду постоянно подливают в воронку, чтобы не было перерыва в струе жидкости и в кишку не попал воздух. При позывах на стул воронку опускают ниже уровня кровати, тогда по типу сифона жидкость будет наполнять воронку, а с жидкостью — отходить газы и каловые массы. При наполне­нии воронки жидкость сливают. Процедуру заполнения кишки водой и выведения ее повторяют несколько раз, расходуя 10-15 л. Обильное отхождение кала и газов, ис­чезновение болей, уменьшение вздутия живота являются благоприятными призна­ками при кишечной непроходимости.