41. Методика пальцевого исследования прямой кишки

Показания. Жалобы на боль, патологические выделения из прямой кишки, нарушение функции прямой кишки, заболевания органов брюшной полости. У женщин исследование прямой кишки дополняет, а то и заменяет влагалищное исследование. Это простой, безопасный и вполне доступный метод исследования.

Техника. Исследование можно проводить в коленно-локтевом положении больного, на боку с приведенными к животу бедрами или на корточках, в перчатках. Осматривают промежность, обращая внимание на состояние кожи заднепроходной области, затем, оттянув кожу вокруг заднего прохода, осматривают слизистую оболочку анального канала. Второй палец правой руки в перчатке смазывают вазелином и вводят его в анальный канал. Исследование пальцем проводят методически и последовательно по всей окружности анального канала. При этом отмечают состояние наружного сфинктера прямой кишки, окружающих тканей, слизистой оболочки анального канала над выявленными образованиями, наличие или отсутствие болезненности, уплотнений, опухолевидных образований, размеры уплотнения или опухоли, подвижность их. У мужчин определяют размер и консистенцию предстательной железы, у женщин - состояние матки и придатков. Закончив пальцевое исследование, осматривают перчатки, не осталось ли на них следов крови, гноя, слизи.

Противопоказания. Относительным противопоказанием для исследования прямой кишки пальцем является ущемление или тромбоз геморроидальных узлов.

Возможные осложнения. При строгом соблюдении техники исследования осложнений практически не бывает.