52. Медицинские отходы. Классификация. Сбор, удаление и утилизация

Порядок сбора, ранения и удаления медицинских отходов должен соответствовать специальным гигиеническим

требованиям для ЛПУ. Отходами ЛПУ следует считать все виды отходов, образующиеся в медицинских стационарах,

поликлиниках, диспансерах, хосписах, аптеках, медицинских лабораториях, и тд. Вне зависимости от профиля и коечной

емкости ЛПУ в результате своей деятельности образуют различные по фракционному составу отходы, которые должны

разделяться по степени эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности на пять классов.

А) Неопасные Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными,

нетоксические отходы. (пищевые отходы всех подразделений ЛПУ, кроме инфекционных, туберкулезных) Сбор должен

осуществляться в одноразовые пакеты, обеспечивающие герметизацию и прочность до 15кг с Белой окраской бака.

Б) Опасные( рискованные). Потенциально инфицированные отходы и материалы, загрязненные гнойным отделяемым, в

том числе кровью, выделения больных, патологоанатомические и операционные отходы. Одноразовые пакеты Желтого

цвета с одноименной надписью с нанесением кода ЛПУ. Заполнение пакета на 75% затем его гермитизация.

В) Чрезвычайно опасные. Материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями, отходы лабораторий,

работающие с микроорганизмами 1и 2й групп патогенностями. Сбор отходов данного класса после дезинфекции

осуществляется в красные пакеты с одноименной надписью с нанесением кода ЛПУ. Загерметизированные пакеты

транспортируются в межкорпусные контейнеры, предназначены для сборов отходов класса В.

Г) Близкие к промышленным. Просроченные лекарственные и дезинфицирующие средства, отходы от лечебно-

диагностических препаратов, цитостатики, ртутьсодержащие предметы. Упаковываются в твердую упаковку (1-3класс

токсичости) и в мягкую (4ый класс токсичности). Вывозятся специлизированным транспортом.

31

Д) Радиоактивные. Все виды отходов содержащие радиоактивные элементы. Сбор, хранение и удаление данного класса

регламентируется нормативные документами о радиационной безопасности населения. Дезинфекация отходов БиВ

должна производиться в пределах подразделения ЛПУ, а группа А в межкорпусных контейнерах. Сточные воды после

дезинфикации отводятся в канализационную сеть ЛПУ.

53. Внутрибольничные инфекции. Гигиенические основы профилактики госпитальных инфекций в лечебных

учреждений.

Внутрибольничная инфекция — это любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает

больного в результате его поступления в больницу или инфекционное заболевание медицинского работника вследствие

его работы в данной больнице. Источники больные, персонал и посетители, элементы и факторы госпитальной среды

(вода, продукты питания, предметы туалета, лекарства, оборудование).

Следует различать две группы возбудителей гнойно-септической инфекции: - облигатные – вызывающие заболевание в

результате снижения защитных свойств организма; - факультативные – живущие и накапливающиеся в госпитальной

среде. Госпитальным штаммом считается штамм возбудителя, который в процессе циркуляции адаптировался к

специфическим условиям ЛПУ, приобрел широкие возможности к паразитированию, устойчив к неблагоприятным

факторам. Так, в отделении хирургического профиля раны во время операции подразделяют на: -чистые; условно чистые

(проникают в ЖКТ или дыхательный тракт); - загрязненные (нарушение асептики); -грязные (с присутствием

микроорганизмов).

Профилактика госпитальных инфекций- это система организационных, общесанитарных и специальных

предупредительных мер, направленных на снижение риска заражения и уменьшения риска заболевания среди больных и

персона ЛПУ.

- неспецифическая –устройства и эксплуатация ЛПУ (снижение риска заноса и выноса возбудителя и тд);

- иммунодиагностика с иммунокоррекцией – выявление хронических заболеваний, адеватная их санация;

- специфическая – создание специфического иммунитета за счет сывороток, анатоксинов и адаптации к вощбудителю.

Санитарный врач – координирует профилактическую работу мед персонала.

Санитарно-эпидемиологический надзор осуществляют – врачи гигиенист, эпидемиолог, бактериолог, дезинфекционист.

ГИГИЕНА ПИТАНИЯ