Литература

1. Белозерова, Л. М. Алгоритм создания методов определения биологического возраста / Л. М. Белозерова // Эстетическая медицина. — 2006. — № 2. — С. 199–204.

УДК 616.24-002.52-06-055.2

СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ОТЯГОЩАЮЩИЕ СОСТОЯНИЯ

У ЖЕНЩИН, БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Коренева Е. А., Новикова Е. Н.

Научный руководитель: к.м.н., доцент Н. С. Морозкина

Учреждение образования

«Белорусский государственный медицинский университет»

г. Минск, Республика Беларусь

Введение

Начало нового столетия характеризуется снижением заболеваемости туберкулезом среди взрослого населения и в частности среди женщин, а также изменением структуры клинических форм туберкулезом органов дыхания (ТОД). Несмотря на положительные изменения в оказании противотуберкулезной помощи пациенткам, положительную динамику эпидемиологических показателей, угроза развития туберкулеза остается реальной под влиянием различных факторов риска, наличии сопутствующих патологий, которые создают условия для прогрессирования специфического процесса. Диагностика и своевременное лечение сопутствующих патологий у пациенток, больных ТОД, повышают шансы на благоприятный исход основного заболевания. Несмотря на это, в последние годы, в структуре клинических форм ТОД у женщин имеется тенденция к увеличению удельного веса распространенных, деструктивных форм с наличием бактериовыделения и числа случаев с множественной и широкой лекарственной устойчивостью к возбудителю.

Цели и задачи исследования

1. Выявить распространенность, структуру сопутствующих заболеваний и отягощающих состояний у женщин, больных ТОД.

2. Выявить особенности течения туберкулеза органов дыхания у пациенток.

3. Изучить медико-социальную характеристику женщин, больных ТОД, имеющих сопутствующие заболевания и отягощающие состояния.

4. Провести сравнительный анализ распространенности и структуры сопутствующих заболеваний в 2 группах пациенток (без лекарственной устойчивости к микобактерии туберкулеза и имеющих лекарственную устойчивость к данному возбудителю).

Материалы и методы исследования

Ретроспективно проанализированы данные 150 историй болезни женщин с активными формами ТОД, имеющих сопутствующие заболевания и отягощающие состояния, находившихся на лечении в клинике РНПЦ фтизиатрии и пульмонологии в 2010 год. Пациентки были разделены на 2 группы. Первая группа: пациентки с туберкулезом органов дыхания, без бактериовыделения (МБТ-) и с бактериовыделением (МБТ+). Вторая группа: пациентки, больные ТОД с бактериовыделением с лекарственной устойчивостью (ЛУ) и без лекарственной устойчивости.

Результаты исследования и выводы

Из 150 пациенток 139 (93 %) были выписаны из клиники с улучшением, 11 (7 %) клинических случаев со смертельным исходом. Из 139 пациенток у 52 (37 %) пациенток не выявлена микобактерия туберкулеза. Среди остальных, у которых был выявлен данный возбудитель, 37 (42,5 %) чувствительны к лекарственной терапии, 50 (57,5 %) — имели множественную или широкую ЛУ. Средний возраст пациенток с МБТ- — 48 лет, МБТ+ — 44 года, МБТ+ с ЛУ — 38 лет (что является неблагоприятным признаком), МБТ+, чувствительных к терапии – 53 года. Среди пациенток МБТ- работают 50 %, среди МБТ+ — 32%. Соотношение жителей села и города в обеих группах соотносимо: 92 %— городское, 8 % — сельское население в группе пациенток МБТ — 90 и 10 % в группе пациенток МБТ+ соответственно.

Таблица 1 — Структура и распространенность сопутствующих заболеваний у пациенток с ТОД (%)