Качество жизни пациентов перенесших рак молочной железы

Казакевич О. В., Савко О. А.

Научный руководитель: к.м.н., ассистент В. Е. Папок

Учреждение образования

«Белорусский государственный медицинский университет»

г. Минск, Республика Беларусь

По решению Американского общества клинической онкологии (ASCO) и NCI качество жизни по значимости критериев оценки результатов противоопухолевой терапии стоит выше, чем уровень безрецидивной выживаемости [1].

Цель исследования

Оценка качества жизни пациенток перенесших рак молочной железы.

Материалы и методы исследования

Исследование проводилось на базе МГКОД. Проанкетировано 76 пациенток перенесших рак молочной железы T1-2N0-1M0 в возрасте 42–65 лет. Для того чтобы охватить все проблемы патологического процесса, в нашем исследовании мы решили использовать опросник EORTC QLQ-C30, общий для онкологических больных, и модуль к нему BR23, специфичный для больных раком молочной железы.

Опросник EORTC QLQ-C30 включает 30 вопросов и состоит из 5 функциональных шкал: физическое функционирование (PF), ролевое функционирование (RF), эмоциональное функционировании (EF), когнитивное функционирование (CF), социальное функционирование (SF); 3 шкал симптоматики: слабость (FA), тошнота/рвота (NV) и боль (PA); шкалы общего качества жизни (QL); 6 одиночных пунктов: одышка (DY), нарушение сна (SL), анорексия (AP), констипация (CO), диарея (DI), финансовые затруднения (FI) [4].

Модуль BR23 включает 23 вопроса и состоит из 4 функциональных шкал: шкала внешнего вида (BRBI), сексуальная функция (BRSEF), сексуальная удовлетворенность (BRSEE), шкала восприятия будущих возможностей (BRFU); 4 шкал симптоматики: побочных эффектов лечения (BRST), симптомов со стороны молочной железы (BRBS), симптомов со стороны верхней конечности (BRAS), восприятия потери волос (BRHL).

Высокие значения функциональных шкал отражают высокий/здоровый уровень функционирования, в то время как высокие значения симптоматических шкал показывают, насколько выраженность симптоматологии/проблем. Для математической обработки полученных данных использовалось счетное руководство Scoring manual EORTC[4].

Результаты исследования

Полученные показатели сопоставлялись с результатами Meta-Analysis, подготовленного Quality of Life Group EORTC[5]. Например, общее качество жизни (QL) в нашем исследовании составило 52,2 ± 22,3 баллов (показатель EORTC — 64,6 ± 22). Физическое функционирование (PF) — 78,4 ± 15,9 (показатель EORTC — 83,2 ± 14,7), ролевое функционирование (RF) — 83,3 ± 22,2 (показатель EORTC — 78,9 ± 22,8). Эмоциональное функционировании (EF) составило 75,2 ± 20,5 (показатель EORTC — 72,5 ± 21,6),когнитивное функционирование (CF) — 77 ± 22,8 (показатель EORTC — 84,1 ± 18,7), социальное функционирование (SF) — 75,9 ± 26,9 (показатель EORTC — 83,7 ± 21,1).Восприятия будущих возможностей (BRFU) составило 50,3 ± 31,6 (показатель EORTC— 47,3 ± 33,7). При анализе полученных результатов в зависимости от длительности основного заболевания были выделены 4 группы: 1-я группа — менее 1 года (12 (15,8 %) человек), 2-я группа — более 1 года (21 (27,6 %) человек), 3-я группа — более 3 лет (20 (26,3 %) человек), 4-я группа — более 5 лет (23 (30,3 %) человека). Для изучения различий использовался критерий Крускала-Уоллиса. Обнаружили, что время с момента операции достоверно (р = 0,008) влияет на социальное функционирование (SF). Также время с момента операции достоверно ( р=0,04) влияет на тошноту/рвоту (NV).

Выводы

По 18 из 23 шкал полученные показатели уступают показателям EORTC. Время с момента операции достоверно (р = 0,008) влияет на социальное функционирование (SF). Время с момента операции достоверно (р = 0,04) влияет на тошноту/рвоту (NV).