25.9.2. Ближайшие и отдаленные результаты операции кесарева сечения

Достижения медицины, правильный выбор метода родоразрешения и метода кесарева сечения, учет показаний и противопоказаний к операции, своевре­менность ее производства и другие мероприятия позволяют свести перина-тальную и материнскую смертность после кесарева сечения к минимуму.

Причины материнской смертности можно разделить на две группы: связанные с операцией кесарева сечения (перитонит, тромбоэмболия, ослож­нения обезболивания, сепсис, кровотечение и др.) и не связанные с операцией кесарева сечения (дородовые кровотечения, эклампсия, заболевания сердеч­но-сосудистой системы, другие экстрагенитальные заболевания).

Анализ причин перинатальной смертности при абдоминальном родораз­решении показывает, что она главным образом связана с предлежанием

"992

плаценты и преждевременной отслойкой нормально расположенной пла­центы гестозом беременных, экстрагенитальной патологией, а также с ос­ложнениями родов, которые привели к гибели плода в связи с несвоевре-меннГм выполнением абдоминального родоразрешения (клинически узкий таз слабость родовой деятельности, аномалии положения и предлежания плода гипоксия плода). Перинатальная смертность может быть обуслов­лена недоношенностью, задержкой развития плода, уродствами, гемоли­тической болезнью новорожденных, врожденной пневмонией новорожден-

^НЫХГинекологическая заболеваемость после перенесенного кесарева сече­ния чаще наблюдается после корпорального н проявляется нарушением менструального цикла, хроническими воспалительными заболеваниями по­ловых органов и спаечным процессом в брюшной полости, которые приво^ дят к смещению матки, срашению ее с передней брюшной стенкой, что нередко сопровождается болевым синдромом.