Литература
1. Семак, Г. Р. Диагностика синдрома сухого глаза / Г. Р. Семак, Т. А. Имшенецкая, Г. Ф. Малиновский. — Минск: БелМАПО, 2009. — С. 4.
2. Ядченко, Л. Е. Компьютерный зрительный синдром / Л. Е. Ядченко, Е. Н. Удодов, И. Н. Смирнов. — Минск, 2009. — С. 43–49.
3. Бржеский, В. Роговично-конъюнктивальный ксероз / В. Бржеский, Е. Сомов. — СПб.: Левша, 2007. — С. 76–100.
УДК 616.831-006.328
ВАРИАНТЫ ЛОКАЛИЗАЦИИ МЕНИНГИОМ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Зайцева М. В.
Научный руководитель: к.м.н., доцент М. В. Олизарович
Учреждение образования
«Гомельский государственный медицинский университет»
г. Гомель, Республика Беларусь
Введение
Менингиома является одной из частых доброкачественных опухолей головного мозга [1, 2]. Она характеризуется большим разнообразием мест локализации внутри черепа, что приводит к полиморфизму клинической картины [1].
Цель и методы исследования
Целью работы было изучение вариантов локализации менингиом в полости черепа.
Проведен анализ 23 историй болезни пациентов, лечившихся в неврологическом, нейрохирургическом отделении Гомельской областной клинической больницы и наблюдавшихся в Гомельской областной консультативной поликлинике в 2009–2011 гг. Проанализированы следующие показатели: половозрастная структура пациентов, локализация менингиом, сопутствующая патология.
Результаты исследования
Анализ половозрастного состава
Половозрастной состав в группе обследованных изучен с использованием общепринятого разделения по возрасту. Полученные данные представлены в таблице 1.
Таблица 1 ― Распределение пациентов по возрасту и полу
Возраст, лет | Количество больных, n | % | Пол | |||
женский | % | мужской | % | |||
18–29 | 1 | 4,3 | 0 | 0 | 1 | 4,3 |
30–39 | 2 | 8,7 | 2 | 8,7 | 0 | 0 |
40–49 | 3 | 13,0 | 2 | 8,7 | 1 | 4,3 |
50–59 | 12 | 52,2 | 6 | 26,1 | 6 | 26,1 |
Старше 60 | 5 | 21,8 | 2 | 8,7 | 3 | 13,0 |
Всего | 23 | 100 | 12 | 52,2 | 11 | 47,8 |
Как следует из таблицы 1, среди пациентов с менингиомами преобладали лица старше 50 лет — 17 (74 %) чел., с некоторым превалированием женщин (52,2 %).
Локализация менингиом в полости черепа изучена по компьютерной и магнитно-резонансной томограммам. Результаты анализа локализации опухоли представлены в таблице 2.
Таблица 2 ― Локализация менингиом
Локализация | Мужчины | Женщины | ||
n | % | n | % | |
Конвекситальная лобная | 1 | 4,3 | 4 | 17,4 |
Конвекситальная теменная | 1 | 4,3 | 0 | 0 |
Конвекситальная височная | 1 | 4,3 | 1 | 4,3 |
Конвекситальная затылочная | 1 | 4,3 | 0 | 0 |
Задний край пирамиды височной кости | 0 | 0 | 1 | 4,3 |
Малое крыло основной кости | 0 | 0 | 1 | 4,3 |
Наружный отдел большого крыла основной кости | 2 | 8,7 | 0 | 0 |
Задняя треть сагиттального синуса | 1 | 4,3 | 0 | 0 |
Средняя треть сагиттального синуса | 0 | 0 | 1 | 4,3 |
Бугорок турецкого седла | 0 | 0 | 1 | 4,3 |
Ольфакторная ямка | 3 | 13,0 | 0 | 0 |
Нижняя поверхность тенториума | 0 | 0 | 1 | 4,3 |
Вырезка намета мозжечка | 0 | 0 | 1 | 4,3 |
Фалькс | 0 | 0 | 2 | 8,7 |
Кавернозный синус | 1 | 4,3 | 0 | 0 |
Всего | 11 | 47,8 | 12 | 52,2 |
Как следует из таблицы 2, всего выявлено 15 вариантов локализации менингиом. Наиболее частыми вариантами были конвекситальная лобная локализация у женщин — 4 (17,4 %) человека и ольфакторная ямка у мужчин — 3 (13 %).
Неврологическая симптоматика определялась при стандартном неврологическом обследовании, включавшем оценку уровня сознания, функции черепных нервов, мышечной силы в конечностях, уточнение характера расстройств чувствительности и координаторных нарушений. Особенности неврологических расстройств при менингиомах головного мозга представлены в таблице 3.
Согласно полученным данным, изложенным в таблице, наиболее характерным симптомом при менингиомах был эпиприпадок — 4 (17,4 %) чел, следующими по частоте выявлены гемипарез, когнитивное снижение и атаксия — по 3 (13 %) человек.
Таблица 3 ― Симптомы при менингиомах головного мозга
Локализация | Симптомы | |||||||
гипос- мия | моторная афазия | геми- парез | когнитивное снижение | снижение зрения | атаксия | диплопия | эпипри- падки | |
Конвекситальная лобная | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 |
Конвекситальная височная | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 |
Задний край пирамиды височной кости | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 |
Малое крыло основной кости | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Наружный отдел большого крыла основной кости | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Средняя треть сагиттального синуса | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 |
Бугорок турецкого седла | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 |
Ольфакторная ямка | 1 | 1 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Нижняя поверхность тенториума | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 |
Вырезка намета мозжечка | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 | 0 | 0 |
Фалькс | 0 | 0 | 0 | 2 | 0 | 0 | 0 | 1 |
Кавернозный синус | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 |
Всего | 1 | 1 | 3 | 3 | 2 | 3 | 1 | 4 |
Различные соматические заболевания могут быть отягощающим фактором при хирургическом лечении менингиом. Структура сопутствующей патологии в исследованной группе представлена в таблице 4.
Таблица 4 ― Сопутствующая патология у пациентов с менингиомой
Нозология | Мужчины | Женщины | ||
n | % | n | % | |
Артериальная гипертензия | 3 | 13,0 | 2 | 8,7 |
Метаболическая миокардиодистрофия | 0 | 0 | 1 | 4,3 |
Ишемическая болезнь сердца | 2 | 8,7 | 0 | 0 |
Язвенная болезнь 12-типерстной кишки | 1 | 4,3 | 0 | 0 |
Как следует из таблицы 4, среди сопутствующей патологии преобладала артериальная гипертензия — 5 (21,7 %) человек.
Выводы
1. Среди пациентов с менингиомами преобладали лица старше 50 лет, с некоторым превалированием женщин.
2. Чаще встречалась конвекситальная лобная локализация у женщин и менингиома ольфакторной ямки у мужчин.
3. Наиболее характерным симптомом при менингиомах был эпиприпадок.
- Министерство здравоохранения республики беларусь
- Гипотензивная терапия у лиц пожилого возраста
- Литература
- Ошибки в диагностике цирроза печени
- Литература
- Литература
- Литература
- Обменные нарушения в эритроцитарном звене эритрона
- Литература
- Повышение эффективности обезболивания
- Литература
- Особенности течения катарактальной хирургии
- Литература
- Вопросы медицинской этики
- Литература
- Противотуберкулезным препаратам микобактерий туберкулеза в Гомельской области
- Литература
- Биоимпедансное изучение состава тела у спортсменов,
- Литература
- Исследование физических и химических свойств
- Литература
- Литература
- Осложнения острой пневмонии у детей
- Литература
- Литература
- Проблема синдрома эмоционального выгорания
- Литература
- Склонность к синдрому профессионального выгорания
- Литература
- Литература
- Особенности течения родов и их исходы
- Литература
- Литература
- Литература
- Литература
- Сравнительный анализ показателей максимальной
- Литература
- Причины частых респираторных заболеваний у детей
- Литература
- Литература
- Литература
- Литература
- Литература
- Провоспалительное звено иммунитета у больных
- Литература
- Особенности острых респираторных инфекций
- Литература
- Литература
- Исследование вариабельности сердечного ритма
- Литература
- Музыкально-певческая культура
- Литература
- Сравнение традиционной лапароскопической
- Литература
- Литература
- Состояние глаз программистов
- Литература
- Литература
- Литература
- Литература
- Примечание: Данные представлены в виде (Ме; 25%–75%; Min-Max)
- Литература
- Инфекции, передаваемые половым путем,
- За период с 1980 по 2010 гг.
- Литература
- Литература
- Неонатальные желтухи
- Литература
- Литература
- Литература
- Анализ диагностики механической желтухи
- Литература
- Литература
- Литература
- Качество жизни пациентов перенесших рак молочной железы
- Литература
- Психологическая готовность выпускников вузов
- Литература
- Перинатальная патология нервной системы
- Литература
- Литература
- Анализ структуры
- Литература
- Литература
- Литература
- Литература
- Врачебное искусство
- Литература
- Литература
- Литература
- Литература
- Литература
- Современные приборы индикации отравляющих веществ
- Литература
- Литература
- Ортопедическая конфигурация
- Литература
- Литература
- Литература
- Программа диагностического и лечебного алгоритма
- 1. Дооперационные:
- 2. Интраоперационные:
- 3. Послеоперационные:
- Литература
- Гигиеническая оценка влияния погодных условий
- Литература
- Литература
- Литература
- Литература
- Течение беременности у женщин
- Литература
- Применение инфографики для анализа пространственного
- По административным районам г. Минска (шкала определена по принципу равноделенного ряда)
- Районам г. Минска в показателях на 100 тыс. Населения
- Литература
- Исследование биовозраста школьников г. Гомеля
- Литература
- От четырех физиологических показателей для девочек
- От четырех физиологических показателей для мальчиков
- Литература
- Литература
- Литература
- Возможности коррекции l-name-индуцированной эндотелиальной
- Литература
- Выбор метода лечения недержания мочи
- Литература
- Роль no в механизмах регуляции сосудистого тонуса
- Литература
- Физическое развитие девушек
- Литература
- Литература
- Литература
- Литература
- Результаты изучения синдромов депрессии и тревоги
- Литература
- Литература
- Литература
- Осложнения радикального хирургического лечения
- Литература
- Литература
- Литература
- Литература
- Литература
- Сравнительная характеристика анамнестических данных
- Литература
- Литература
- Местная реакция ткани печени на имплантацию
- Литература
- Хирургическое лечение хронической сердечной недостаточности
- Литература
- Литература
- Возникновение судорожного синдрома
- Литература
- Оценка геометрических показателей кардиоинтервалограммы,
- Литература
- Зависимость коэволюционных изменений
- Литература
- Литература
- Прогностические критерии как факторы
- Литература
- Литература
- Литература
- Литература
- Изменение показателей вариационного анализа сердечного
- Литература
- Литература
- Литература
- Особенности течения беременности и исходы родов
- Литература
- Содержание
- Проблемы и перспективы развития современной медицины
- IV Республиканской научно-практической конференции