Методика проведения

Пациента просят выполнить маневр форсированного выдоха. Больной должен максимально глубоко вдохнуть, после чего максимально глубоко выдохнуть, но с максимальным усилием, которое должно быть достигнуто в начале маневра и поддерживаться на всем протяжении выдоха. Важным условием является достаточная продолжительность выдоха (не менее 6 сек). Обращается внимание на полноту выдоха и нежелательность кашля.

Для повышения воспроизводимости результатов необходимо выполнение трех, а иногда и более попыток. За каждой из попыток исследователь осуществляет визуальный контроль на экране и выбирает технически приемлемые попытки. Выбранная попытка по ОФВ₁и ФЖЕЛ не должна превышать следующую более, чем на 5%. Выбранные кривые поток-объем должны иметь одинаковую форму, иметь четко выраженный и неуплощенный пик, который достигается на уровне не более 20% ФЖЕЛ выдоха.

Типичные ошибки при выполнении форсированных вентиляционных маневров, приводящие к занижению или завышению результатов:

• Недостаточно плотное захватывание загубника с утечкой воздуха между ним и губами пациента.

• Неполный вдох

• Несвоевременное еще до захватывания загубника, начало форсированного выдоха

• Чрезмерное поджатие губ или сжатие зубов

• Возникновение кашля в момент выполнения дыхательного маневра

• Отсутствие должного волевого усилия и недостаточная продолжительность выдоха.

• Если усилие развивается не в начале маневра (до выдоха 20% ФЖЕЛ), а позже, то характерной треугольной формы записи не получается, а имеет место кривая, близкая к синусоиде. Несоблюдение правильного выполнения маневра приводит к тому, что происходит завышение потоков второй половины ФЖЕЛ.