logo
Руководство по пропеду - учебник

Лабораторная и инструментальная диагностика острого пиелонефрита

Клинический анализ мочи.

Моча может быть мутная вследствие большого количества лейкоцитов, бактерий, слизи. Реакция мочи щелочная из-за воспалительного процесса в мочевыводящих путях. При биохимическом исследовании определяется немассивная протеинурия, обусловленная наличием воспалительного экссудата и распавшихся лейкоцитов.

При микроскопическом исследовании осадка мочи определяется лейкоцитурия, бактериурия. Обнаруживаются "активные лейкоциты" - клетки Штернгеймера-Мальбина

Анализ мочи по Нечипоренко.

Определяется значительное повышение количества лейкоцитов, количество эритроцитов и цилиндров остается нормальным.

Бактериологическое исследование мочи.

Посев мочи позволяет выделить возбудитель острого пиелонефрита и определить его чувствительность к антибиотикам.

Клинический анализы крови.

Выявляется лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево и появлением юных форм нейтрофилов. Увеличивается СОЭ.

Обзорная рентгенография.

В некоторых случаях позволяет выявить увеличение размера почек и наличие рентгенопозитивных камней при обструктивном пиелонефрите.

УЗИ почек.

При остром пиелонефрите позволяет выявить снижение плотности паренхимы почек, увеличение их размеров, расширение чашечно-лоханочной системы и наличие конкрементов.